預防肺栓塞可通過(guò)控制高危因素、適度運動(dòng)、合理飲食、規范用藥、定期篩查等方式實(shí)現。肺栓塞通常由靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引起,與長(cháng)期臥床、手術(shù)創(chuàng )傷、凝血異常等因素相關(guān)。
減少久坐久臥時(shí)間,長(cháng)途旅行或術(shù)后建議每2小時(shí)活動(dòng)下肢。肥胖者需減重,吸煙者應戒煙。妊娠期及口服避孕藥女性需監測凝血功能。存在靜脈曲張或血栓病史者需穿戴醫用彈力襪。
每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上可促進(jìn)血液循環(huán)。臥床患者需進(jìn)行踝泵運動(dòng),即腳尖上下擺動(dòng),每小時(shí)重復10-15次。術(shù)后患者應在醫生指導下盡早下床活動(dòng)。
每日飲水1500-2000毫升,限制高鹽高脂飲食。增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,適量補充西藍花、菠菜等維生素K含量穩定的蔬菜。避免過(guò)量飲酒及咖啡因攝入。
高風(fēng)險人群可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。骨科術(shù)后患者需按療程注射那屈肝素鈣。用藥期間需定期監測凝血酶原時(shí)間,避免與阿司匹林腸溶片等藥物聯(lián)用。
40歲以上人群每年進(jìn)行D-二聚體檢測,下肢靜脈超聲檢查可發(fā)現深靜脈血栓。長(cháng)期臥床者需每周評估小腿周徑變化。出現單側肢體腫脹、胸痛咯血等癥狀時(shí),應立即進(jìn)行肺動(dòng)脈CT血管造影檢查。
保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。乘坐飛機等長(cháng)時(shí)間保持坐姿時(shí),可穿著(zhù)梯度壓力襪并定時(shí)活動(dòng)腳踝。術(shù)后康復期患者需按醫囑進(jìn)行抗凝治療,不可擅自停藥。若家族中有靜脈血栓病史,建議進(jìn)行遺傳性易栓癥相關(guān)基因檢測。出現呼吸困難、暈厥等疑似肺栓塞癥狀時(shí)須立即就醫。
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