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食道癌中醫鑒別診斷

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食管癌已經(jīng)成為及大惡性腫瘤疾病之一,居于其他惡性腫瘤之首,可見(jiàn)食管癌給患者造成的上還是非常嚴重的,目前對于食管癌的治療方法主要采用的西醫治療方法,同時(shí)中醫對于食管癌的治療方法也有著(zhù)很好的效果,下面就讓讓我們具體的了解一下有關(guān)中醫對食管癌的解釋。

一、中心癥候特征吞咽困難、梗阻、疼痛、進(jìn)行性消瘦為本病的中心癥候。持續性進(jìn)行性吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)、最典型的癥狀。食管癌病人初期可無(wú)明顯癥狀,但隨腫瘤變化,癥狀逐漸明顯,先為吞咽食物時(shí)有不適感,并進(jìn)行性吞咽困難,嚴重時(shí)可致吞咽困難而滴水不進(jìn)。梗阻多表現為吐粘條或白色泡沫粘液,或咽下梗阻即吐。一般而言,嘔吐痰涎是較晚期病例的常見(jiàn)表現。如納食之后,即梗塞胃脘不下,必須嘔出如雞子白狀的稠涎后,食物始能下肚,這是脾虛滯氣之象。如胸脘脹悶氣急、呼吸不暢、時(shí)時(shí)口泛如蟹沫狀之黏涎,這屬于肺失肅降。疼痛一般表現為胸骨后或背部肩胛區持續性鈍痛。若疼痛嚴重或伴有發(fā)熱者,腫瘤穿孔的可能性大。進(jìn)行性消瘦主要由于患者長(cháng)期營(yíng)養不良,氣血虧虛所致。

二、證類(lèi)特征本病大體可分為肝郁氣滯、淤血內結、津虧熱結、脾虛痰濕、氣血雙虧等5類(lèi)癥候。

肝郁氣滯證:多屬早期食管癌,以吞咽不暢,噯氣不適,胸脅苦悶,頭痛目眩。舌苔薄白或薄黃,脈細弦為特征;淤血內結證:多屬中晚期食管癌,以吞咽困難,胸背刺痛,面色瘀滯,形體消瘦,肌膚甲錯,舌質(zhì)青紫或有瘀斑點(diǎn),舌苔黃微膩,脈沉澀為特征;津虧熱結證:以口干咽燥,吞咽梗塞而痛,固體食物難下,形體消瘦,五心煩熱,大便干,小便黃。舌質(zhì)紅干,舌苔黃薄,脈細數為特征;脾虛痰濕證:多屬晚期食管癌,以噎梗嚴重,痰涎壅盛,濁氣上逆,時(shí)有嘔惡,消瘦乏力。舌質(zhì)暗,苔白膩或灰膩,舌胖邊有齒痕,脈滑細為特征;氣血雙虧證:多屬晚期食管癌,以噎塞梗阻,消瘦無(wú)力,面色黃白,足跗浮腫。舌質(zhì)淡白,苔薄白,脈虛細無(wú)力為特征。

三、癥候轉化與演變特征一般來(lái)講,本病早期多見(jiàn)肝郁氣滯證,晚期多見(jiàn)淤血內結、脾虛痰濕、氣血雙虧等證。在病變過(guò)程中,癥候間可相互轉化,互相兼見(jiàn)。一般初起主要病理變化在于氣,往往由情志不遂,抑郁傷肝,肝失條達,氣結不行,食道梗阻。有些病人亦可兼有痰凝,或氣郁化火。中期主要是由肝氣抑郁不達,久則氣郁化火,灼津煉液成痰,以致痰氣搏結,或氣機郁結不解,血行不暢。以淤血內結證為最多見(jiàn)。本病進(jìn)入晚期階段,往往正氣衰敗,陰津枯竭,轉化為津虧熱結;或傷及脾胃陽(yáng)氣,而轉化為脾虛痰濕;或氣血生化乏源,轉化為氣血雙虧。肝郁氣滯證可因氣滯而致血行受阻,兼見(jiàn)血瘀。脾虛痰濕證可因痰氣互阻,血行不暢而兼見(jiàn)氣滯血瘀證。津虧熱結證可因陰津不足,氣行受阻而兼見(jiàn)氣滯血瘀證。

總之中醫認為本病既有邪實(shí)的一面,又有本虛的一面,其病位在食管,而食管自咽至胃,為飲食之通道,屬胃氣所主,所以其病變臟腑關(guān)鍵在胃,又與肝、脾、腎有密切的關(guān)系,故肝脾腎三臟也是本病的重要病變臟腑。

中醫對食管癌的認識:通過(guò)上述內容的介紹希望大家對相關(guān)的常識有所了解,同時(shí)希望對食管癌的治療提供幫助。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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