老王的親戚得了肝硬化,醫生提醒說(shuō)不要發(fā)展成肝腹水,要時(shí)刻注意。老王聽(tīng)說(shuō)肝腹水發(fā)展過(guò)程有四個(gè)階段,那么都是哪幾個(gè)階段呢?
肝腹水一般來(lái)說(shuō)都是由肝硬化疾病轉化而來(lái)的,它是肝硬化病癥最顯著(zhù)的并發(fā)癥之一,它的出現代表著(zhù)肝功能進(jìn)入失代償期。
1、 肝腹水前期:
此時(shí)肝硬化患者無(wú)腹水,也未出現體循環(huán)動(dòng)脈的擴張和充盈不足,但過(guò)量攝人鈉鹽則會(huì )引起水鈉儲留,即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。
2、 反應性肝腹水期:
此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動(dòng)脈擴張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。
3、 頑固性肝腹水期:
此期患者肝病嚴重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩定。
4、 肝腎綜合征期:
此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴張而出現低血壓,機體為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內皮素水平增加。
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