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肛門(mén)部有脫出不等于痔瘡

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痔瘡是最常見(jiàn)的肛腸疾病，根據痔所在部位不同可分為內痔、外痔和混合痔。肛墊的支持結構、靜脈叢及靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位為內痔。內痔的主要臨床表現是出血和脫出。內痔早期以便血為主，脫出不明顯，隨病情的發(fā)展逐漸出現排便時(shí)有痔脫出并可自行還納，負重、咳嗽、勞累時(shí)有痔脫出，需用手還納，病情嚴重時(shí)不易還納甚至發(fā)生嵌頓。

肛門(mén)部有脫出是內痔加重的表現之一，但有脫出不代表一定是痔瘡，因為在其他肛腸疾病中，如肛門(mén)乳頭瘤、直腸脫垂等，也可有肛門(mén)脫出的表現，但各有特點(diǎn)。

內痔脫出的脫出物在齒狀線(xiàn)以上，脫出物表面有黏膜覆蓋，可自行還納于肛門(mén)中，若纖維組織覆于其上時(shí)，需休息后還納肛門(mén)中，脫出物基底大，以齒狀線(xiàn)為界，上下分明，在肛門(mén)處可見(jiàn)到一個(gè)或多個(gè)脫出，但彼此之間互不相連。肛門(mén)乳頭瘤基底部多細而長(cháng)，瘤體顏色灰白，附著(zhù)于乳頭部位。

直腸脫垂則表現為直腸黏膜或直腸壁全層下移，全部脫出肛門(mén)外，肛門(mén)環(huán)周有黏膜脫出，黏膜皺襞呈放射狀，初發(fā)時(shí)腫物較小，排便時(shí)脫出，便后可自行復位，隨病情發(fā)展，腫物逐漸增大，便后需用手將其托回肛門(mén)內，患者可有排便不盡和下墜感。
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