老人肌肉萎縮可通過(guò)營(yíng)養補充、適度運動(dòng)、物理治療、藥物干預、心理疏導等方式進(jìn)行保健。肌肉萎縮可能與衰老、營(yíng)養不良、神經(jīng)損傷、缺乏運動(dòng)、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現為肌力下降、活動(dòng)受限、平衡能力減弱等癥狀。
蛋白質(zhì)攝入不足是導致肌肉萎縮的常見(jiàn)原因,老人每日需保證每公斤體重攝入1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇m量食用雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等易消化吸收的高蛋白食物,必要時(shí)在醫生指導下使用蛋白粉補充劑。維生素D缺乏會(huì )影響鈣質(zhì)吸收,建議每日曬太陽(yáng)15-30分鐘,或遵醫囑服用維生素D滴劑。同時(shí)需注意補充含鋅、硒等微量元素的食物,如牡蠣、堅果等。
抗阻訓練能有效延緩肌肉流失,建議每周進(jìn)行3-5次低強度力量訓練,如使用彈力帶、舉礦泉水瓶等。水中運動(dòng)對關(guān)節負擔小,適合膝關(guān)節退變的老人進(jìn)行蛙泳、水中行走等鍛煉。平衡訓練如單腿站立、腳跟腳尖行走可預防跌倒,每次訓練需有家屬陪同。運動(dòng)前后需充分熱身和拉伸,避免肌肉拉傷。
低頻脈沖電刺激可通過(guò)電流誘發(fā)肌肉收縮,改善局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)照射能促進(jìn)代謝廢物清除,緩解肌肉僵硬癥狀。中醫推拿采用滾法、揉捏法等手法刺激萎縮肌肉群,每周2-3次為宜。家庭護理時(shí)可使用熱水袋熱敷萎縮部位,溫度控制在50℃以下避免燙傷。
甲鈷胺片可營(yíng)養周?chē)窠?jīng),改善神經(jīng)性肌萎縮。鹽酸乙哌立松片適用于脊髓損傷導致的肌肉痙攣性萎縮。阿侖膦酸鈉維D3片可防治骨質(zhì)疏松繼發(fā)的肌肉退化。使用藥物需嚴格遵循醫囑,注意監測肝腎功能。中藥如補陽(yáng)還五湯、黃芪桂枝五物湯等需經(jīng)中醫辨證后服用。
長(cháng)期臥床老人易產(chǎn)生抑郁情緒,家屬應每日進(jìn)行溝通交流??赏ㄟ^(guò)回憶療法、音樂(lè )療法等轉移對軀體功能的過(guò)度關(guān)注。建立階段性康復目標,如自主進(jìn)食、扶椅站立等,每完成目標給予正向激勵。參加老年興趣小組有助于保持社交能力,減輕孤獨感對康復的影響。
日常需保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間臥床不動(dòng),每2小時(shí)變換體位預防壓瘡。飲食注意葷素搭配,烹飪方式以蒸煮為主減少油脂攝入。居所應移除地毯、門(mén)檻等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。定期監測體重變化,每月下降超過(guò)5%需及時(shí)就醫。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肌力評估,根據結果調整康復方案。外出活動(dòng)時(shí)使用拐杖或助行器保障安全,寒冷季節注意肢體保暖。
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