肌肉萎縮患者可通過(guò)康復訓練、營(yíng)養支持、物理治療、心理疏導、定期監測等方式進(jìn)行保健護理。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(cháng)期制動(dòng)、營(yíng)養不良、遺傳因素等有關(guān)，通常表現為肌力下降、活動(dòng)受限、肌肉體積縮小等癥狀。

1、康復訓練

康復訓練是改善肌肉萎縮的核心措施，需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)可預防關(guān)節僵硬，主動(dòng)抗阻訓練能增強肌力，水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負擔。訓練強度應循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞導致肌肉損傷。脊髓損傷患者需側重上肢功能訓練，肌營(yíng)養不良患者應注重低強度耐力訓練。

2、營(yíng)養支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、雞蛋、魚(yú)肉等應均衡分配在三餐。維生素D每日補充800-1000國際單位，鈣劑每日1000毫克可預防骨質(zhì)疏松。吞咽困難患者可選擇營(yíng)養密度高的流質(zhì)食物，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管保證營(yíng)養攝入。

3、物理治療

低頻電刺激可延緩肌肉纖維化，每周3-5次每次20分鐘。熱敷能改善局部血液循環(huán)，冷敷適用于運動(dòng)后肌肉酸痛。超聲治療對深層肌肉纖維化有效，激光治療可減輕炎癥反應。治療性按摩手法需避開(kāi)萎縮嚴重的肌肉區域，重點(diǎn)放松拮抗肌群。

4、心理疏導

認知行為療法可改善患者的病恥感，團體治療有助于建立社會(huì )支持系統。焦慮抑郁患者可使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物。家屬應學(xué)習非暴力溝通技巧，避免過(guò)度保護導致患者自我效能感降低。定期心理評估能及時(shí)發(fā)現適應障礙。

5、定期監測

每月測量四肢圍度并記錄變化趨勢，肌電圖檢查每半年評估神經(jīng)傳導功能。血清肌酸激酶檢測可監控肌肉損傷程度，雙能X線(xiàn)吸收法每年評估骨密度。居家使用握力計、步態(tài)分析墊等設備進(jìn)行日常功能監測，數據異常時(shí)及時(shí)復診調整方案。

肌肉萎縮患者需保持規律作息，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成。床墊應選擇中等硬度預防壓瘡，輪椅使用需配置防褥瘡坐墊。室內安裝扶手和防滑墊預防跌倒，餐具選用防滑手柄和加重底座。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，每2小時(shí)改變體位一次。嚴格遵醫囑用藥，禁止自行停用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。出現呼吸困難、吞咽嗆咳等緊急癥狀時(shí)需立即就醫。