藥物是治療帕金森主要方法,患者在治療時(shí)由于對帕金森知識缺乏存在一些誤區,主要有3方面。
藥物首選多巴胺制劑
藥物首選多巴胺制劑是錯誤的認識。多巴胺制劑如左旋多巴,療效好,但是容易較早產(chǎn)生不良反應,患者長(cháng)期使用會(huì )出現“劑末現象”、“開(kāi)關(guān)現象”、異動(dòng)癥、抑郁癥狀。如果一開(kāi)始就使用藥效強的左旋多巴藥物,會(huì )使不良反應提前。年齡輕、早期患者可以選擇多巴胺激動(dòng)劑,可推遲藥物帶來(lái)的不良反應。年齡大、早期患者可應用多巴類(lèi)藥物,隨著(zhù)疾病進(jìn)展逐漸加大藥量,長(cháng)期規律用藥。
毀損術(shù)做兩側
毀損術(shù)做兩側值得注意。帕金森病患者最早手術(shù)治療方法是毀損術(shù),是一種破壞性手術(shù),做一側可控制對側癥狀,約4%-10%患者會(huì )現腦出血等并發(fā)癥,如果兩側都做手術(shù),并發(fā)癥可達30%。單側手術(shù)比較適合不能用腦起搏器治療的單側癥狀患者。
術(shù)后不繼續吃藥
有些患者手術(shù)后就停止吃藥,這是錯誤的,手術(shù)治療帕金森目的是改善患者無(wú)藥效作用時(shí)癥狀,并不能徹底治愈帕金森,即使手術(shù)后也需要服用適當的藥物。
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