帕金森病患者中抑郁癥的患病率為20%~50%,其中5%~20%為重度抑郁。那么,如何鑒別帕金森病與抑郁癥呢?
抑郁癥的主要表現是情緒低落、興趣缺乏、精力不足。帕金森病患者發(fā)生抑郁癥的機制可能與疾病本身有關(guān),比如與5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)降低有關(guān),也可能與患者對本病的認識有關(guān),因為帕金森病不能治愈,且病情在不斷地發(fā)展,預后也不好,患者容易產(chǎn)生情緒變化,直至抑郁。所以,抑郁癥狀既可是帕金森病的一部分,也可以是兩病共存,其表現既可以早于帕金森病運動(dòng)癥狀的出現,也可以隨后出現。
帕金森病發(fā)生抑郁癥的危險因素包括女性,發(fā)病較早,既往有抑郁病史,存在認知障礙等。帕金森病早期抑郁可伴有焦慮癥狀和精神癥狀。
因為抑郁癥的臨床表現與帕金森病的運動(dòng)表現重疊,如運動(dòng)少,速度慢,表情刻板,情緒低落,對任何事情無(wú)興趣,因而應該提高警惕,避免漏診,延誤治療。
帕金森病患者出現焦慮癥也很常見(jiàn)。常為一般焦慮、驚恐發(fā)作,社交恐懼,強迫觀(guān)念及行為,但以前兩者多見(jiàn)??挂钟舻乃幬镆部捎糜谥委熁颊叩慕箲]癥狀。
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