急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后,而其他細菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。本病為自限性疾病,不宜應用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物。
本病治療以休息及對癥治療為主。急性腎衰竭者應予透析,待其自然恢復。本病為自限性疾病,不宜應用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物。
1.一般治療急性期應臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常后逐步增加活動(dòng)量。急性期應予低鹽(每日3g以下)飲食。腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量,但氮質(zhì)血癥時(shí)應限制蛋白質(zhì)攝入,并以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。
2.治療感染灶若感染存在,予以相應治療。
3.對癥治療包括利尿消腫、降血壓,預防心腦合并癥。休息、低鹽和利尿后高血壓控制仍不滿(mǎn)意時(shí),可加用降壓藥物。
4.透析治療少數發(fā)生急性腎衰竭而有透析指征時(shí),應及時(shí)透析治療幫助患者渡過(guò)急性期。
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