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尿毒癥患者能做的運動

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尿毒癥患者通常能進(jìn)行低強(qiáng)度運動,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議調(diào)整運動方式。適合的運動主要有散步、太極拳、瑜伽、上肢器械訓(xùn)練、水中運動等。

1、散步

散步是尿毒癥患者最安全的運動方式之一,可促進(jìn)下肢血液循環(huán)且對關(guān)節(jié)壓力較小。建議選擇平坦路面,每次持續(xù)15-30分鐘,心率控制在靜息狀態(tài)基礎(chǔ)上增加不超過20次/分。運動前后需監(jiān)測血壓,避免脫水或過度疲勞。合并嚴(yán)重貧血或心力衰竭者應(yīng)縮短時間。

2、太極拳

太極拳通過緩慢動作配合呼吸調(diào)節(jié),能改善尿毒癥患者的平衡能力和肌肉耐力。建議選擇簡化二十四式,避免深蹲動作。練習(xí)時注意環(huán)境安全,血肌酐超過707μmol/L者需減少單次練習(xí)時間至10-15分鐘。運動后出現(xiàn)肌肉抽搐需及時補充電解質(zhì)。

3、瑜伽

改良版瑜伽可幫助患者維持關(guān)節(jié)靈活性,推薦坐姿或仰臥位體式如嬰兒式、貓牛式。禁止倒立體位及腹部壓迫動作,透析導(dǎo)管留置者需避開導(dǎo)管側(cè)肢體拉伸。每次練習(xí)不超過20分鐘,血鉀偏高者應(yīng)避免過度伸展。

4、上肢器械訓(xùn)練

使用1-2公斤啞鈴或彈力帶進(jìn)行上肢訓(xùn)練,能預(yù)防肌肉萎縮。每周2-3次,每組動作重復(fù)8-12次,動作間休息1分鐘。動靜脈瘺患者需避開瘺側(cè)肢體,腹膜透析者訓(xùn)練時需固定導(dǎo)管。訓(xùn)練后出現(xiàn)瘺管震顫減弱需立即停止。

5、水中運動

水溫32-34℃的淺水區(qū)行走或水中操,可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每次不超過20分鐘,需有專人監(jiān)護(hù)。未愈合的透析穿刺點、腹膜透析出口處需做好防水處理。合并嚴(yán)重高血壓或心律失常者禁用。

尿毒癥患者運動需遵循個體化原則,透析日與非透析日運動強(qiáng)度需區(qū)別對待。運動前后監(jiān)測體重變化,單次體重增減不超過干體重的3%。建議選擇透析后次日進(jìn)行運動,避免透析前4小時內(nèi)劇烈活動。所有運動計劃實施前應(yīng)經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評估心肺功能、貧血程度及電解質(zhì)水平,運動中配備急救藥物。同時保持每日蛋白質(zhì)攝入0.8-1.0g/kg,補充維生素D3改善骨代謝,運動后適量飲用含鈉電解質(zhì)溶液。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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