尿毒癥患者可通過(guò)低強度有氧運動(dòng)、抗阻訓練、柔韌性練習、平衡訓練及日?;顒?dòng)調整等方式進(jìn)行科學(xué)運動(dòng)。運動(dòng)需結合病情穩定程度、殘余腎功能及醫生評估結果制定個(gè)性化方案。
步行、騎固定自行車(chē)或游泳等有氧運動(dòng)可改善心肺功能,每次持續20-30分鐘,每周3-5次。運動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率基礎上增加不超過(guò)20次/分,避免誘發(fā)高血壓或心力衰竭。透析患者建議選擇非透析日進(jìn)行,腹膜透析者需注意導管保護。
使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢肌群訓練,每周2-3次,每組動(dòng)作重復8-12次。重點(diǎn)強化核心肌群以維持體位穩定性,但需避免屏氣動(dòng)作導致血壓波動(dòng)。合并腎性骨病患者應在康復師指導下調整強度。
太極拳、瑜伽拉伸等可改善關(guān)節活動(dòng)度,每次練習15-20分鐘。注意避免過(guò)度彎腰或扭轉動(dòng)作,尤其對合并骨質(zhì)疏松者。運動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘的熱身與放松,降低肌肉痙攣風(fēng)險。
單腿站立、腳跟行走等訓練能預防跌倒,每日可進(jìn)行2-3組。合并周?chē)窠?jīng)病變者需在扶手輔助下完成,地面應保持干燥防滑。嚴重貧血患者需暫緩訓練直至血紅蛋白達標。
家務(wù)勞動(dòng)、園藝等低耗能活動(dòng)可分散進(jìn)行,每40分鐘休息10分鐘。避免提重物超過(guò)5公斤或長(cháng)時(shí)間彎腰。透析當日以休息為主,次日根據體力恢復情況逐步增加活動(dòng)量。
尿毒癥患者運動(dòng)前后需監測血壓、體重變化,出現胸悶或下肢水腫應立即停止。建議選擇透氣衣物與防滑鞋具,運動(dòng)后及時(shí)補充水分但需控制總量。定期復查血鉀、血磷等指標,與營(yíng)養師協(xié)同調整飲食-運動(dòng)方案。透析患者運動(dòng)時(shí)建議家屬陪同,攜帶急救聯(lián)系方式以備突發(fā)狀況。
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