兒童心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩、水腫和心率增快。心力衰竭可能是心肌炎、先天性心臟病、嚴重貧血、感染或代謝性疾病等原因引起的,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
兒童心力衰竭早期可能出現呼吸頻率加快、呼吸費力等癥狀,尤其在活動(dòng)或平臥時(shí)加重。家長(cháng)需注意孩子是否有鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷等表現。這類(lèi)癥狀可能與肺部淤血有關(guān),需通過(guò)吸氧、利尿劑如呋塞米注射液等方式緩解,并限制液體攝入。
嬰幼兒心力衰竭常表現為吃奶時(shí)易疲勞、出汗多、每次進(jìn)食量減少。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現吮吸無(wú)力、進(jìn)食時(shí)間延長(cháng)等情況。這多與心輸出量不足導致全身供血減少有關(guān),建議少量多次喂養,必要時(shí)使用鼻飼管補充營(yíng)養。
長(cháng)期心力衰竭會(huì )導致體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡兒童。家長(cháng)需定期監測孩子的生長(cháng)曲線(xiàn),記錄頭圍、胸圍等指標。慢性缺氧和營(yíng)養吸收障礙是主要原因,需在醫生指導下使用地高辛口服溶液等強心藥物改善心功能。
兒童可能出現眼瞼、手足等部位水腫,嚴重時(shí)會(huì )有腹腔積液。家長(cháng)需每日檢查孩子下肢是否出現按壓性凹陷。體液潴留與靜脈回流受阻相關(guān),需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用螺內酯片等保鉀利尿劑。
安靜狀態(tài)下心率持續超過(guò)正常年齡范圍是重要表現。家長(cháng)需學(xué)會(huì )測量脈搏,注意是否伴隨心律不齊。心臟代償性做功增加會(huì )引發(fā)該癥狀,需通過(guò)心電圖檢查明確原因,避免使用含咖啡因的食品或藥物。
家長(cháng)應保證孩子充分休息,避免劇烈活動(dòng),維持環(huán)境溫度適宜。飲食需提供高熱量、低鹽、易消化的食物,分6-8次少量進(jìn)食。每日定時(shí)測量體重和尿量,記錄異常癥狀變化。所有治療需在兒科心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整藥物劑量。定期復查心臟超聲和電解質(zhì)水平,預防呼吸道感染等誘發(fā)因素。
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