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慢性心衰患者注意這8個(gè)要點(diǎn)

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病情穩定的慢性心力衰竭(慢性心衰)患者可以在家中接受治療，并在門(mén)診定期隨訪(fǎng)評估。在此期間，應加強對患者的健康教育。慢性心衰患者的健康教育主要包括以下8方面內容：

1、堅持用藥：長(cháng)期口服藥物治療是維持病情穩定、降低不良心血管事件風(fēng)險的關(guān)鍵措施。多數患者應長(cháng)期服用以b-受體阻滯劑與血管緊張素轉換酶抑制劑為基礎的藥物。若其病情有變化，應及時(shí)就診，不要自行改變藥物治療方案。

2、運動(dòng)鍛煉：適宜的運動(dòng)訓練對于改善慢性心衰患者生活質(zhì)量與預后至關(guān)重要，因此應為紐約心功能分級(NYHA)II~III級的慢性心衰患者制定運動(dòng)康復訓練計劃，為其確定相應的運動(dòng)方式與運動(dòng)量。一般而言，步行、騎自行車(chē)、太極拳等均是較好的運動(dòng)方式。運動(dòng)量因人而異，一般以不誘發(fā)心慌、氣短、胸悶等不適癥狀為宜。

3、合理飲食：應為患者制定合理的飲食方案，包括飲食量、飲食結構、飲水量等。多數慢性心衰患者需要限制食鹽攝入，應根據患者具體病情為其做出限制食鹽攝入的指導建議。

4、監測體重：體液潴留是導致慢性心衰患者病情加重的重要誘因之一。體重增加是反映體液潴留的可靠指標，因此在院外接受治療的患者應注意觀(guān)察體重變化。建議患者每日晨起排空膀胱后測量體重，若短期內體重明顯增加(如每周增加2~3千克)，無(wú)論有無(wú)不適癥狀，均應及時(shí)就診。

5、自我監測病情：應告知患者，若出現如疲乏加重、運動(dòng)耐力降低、靜息心率增加≥15～20次/分、活動(dòng)后氣急加重、水腫(尤其下肢)再現或加重、體質(zhì)量增加等情況，很可能提示病情加重，需要及時(shí)就診。

6、告知患者可能加重病情的因素：以下因素可能會(huì )加重慢性心衰患者病情，需盡力避免。1)過(guò)度勞累和體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)和精神緊張等;2)應激狀態(tài)、感冒、呼吸道及其他各種感染;3)不依從醫囑，擅自停藥、減量;4)飲食不當，如食物偏咸等;5)未經(jīng)醫生同意，擅自加用其他藥物，如非甾體類(lèi)抗炎藥、激素、抗心律失常藥物等。

7、定期隨訪(fǎng)：慢性心衰患者在接受藥物治療期間，需要定期到醫院隨訪(fǎng)評估。病情平穩的患者可3~6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。病情有變化時(shí)隨時(shí)就診。

8、急救措施：若患者發(fā)生呼吸困難、嚴重氣短、突發(fā)喘憋、吐泡沫樣痰、面色青紫、不能評估或端坐呼吸等癥狀，提示急性心衰的可能，應立即休息并尋求親友幫助，或立即呼叫急救系統，盡快到醫院就診。若患者臨床癥狀無(wú)明顯變化，但出現雙下肢水腫，可嘗試增加口服利尿劑劑量。自行調整3~5天后如病情無(wú)明顯好轉，亦應去醫院就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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