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慢性心衰患者注意這8個(gè)要點(diǎn)

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慢性心力衰竭患者需重點(diǎn)關(guān)注容量管理、藥物依從性、癥狀監測、飲食調整、運動(dòng)康復、感染預防、情緒管理和定期隨訪(fǎng)8個(gè)核心要點(diǎn)。

1、容量管理

每日監測體重變化，體重24小時(shí)內增加超過(guò)1公斤需警惕液體潴留。限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷，同時(shí)記錄24小時(shí)出入量，保持液體平衡。出現下肢水腫或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫調整利尿劑用量。

2、藥物依從性

嚴格遵醫囑服用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等核心藥物，不可自行增減劑量。了解各類(lèi)藥物常見(jiàn)不良反應，如服用利尿劑需注意電解質(zhì)紊亂，使用地高辛需警惕心律失常。建立用藥提醒系統確保按時(shí)服藥。

3、癥狀監測

識別心衰惡化征兆包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、活動(dòng)耐量下降等。學(xué)會(huì )評估呼吸困難程度和水腫情況，記錄癥狀變化軌跡。出現持續心悸、意識模糊等危急癥狀需立即急診處理。

4、飲食調整

采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以下。少食多餐避免飽餐加重心臟負擔，限制酒精和咖啡因攝入。合并糖尿病或腎病需同步控制血糖和蛋白質(zhì)攝入量。

5、運動(dòng)康復

在醫生指導下進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練，以不誘發(fā)氣促為度。避免劇烈運動(dòng)和等長(cháng)收縮運動(dòng)，運動(dòng)前后監測心率和血氧。參與心臟康復計劃可顯著(zhù)改善運動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。

6、感染預防

每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，呼吸道感染高發(fā)季節減少外出。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀需早期干預，感染可能誘發(fā)急性心衰發(fā)作。保持口腔衛生和皮膚清潔，預防感染性心內膜炎。

7、情緒管理

心衰患者易合并焦慮抑郁，可通過(guò)正念訓練和心理疏導改善情緒。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài)，避免過(guò)度情緒波動(dòng)。參與患者互助小組有助于建立積極治療心態(tài)。

8、定期隨訪(fǎng)

建立規范的隨訪(fǎng)計劃，定期復查心電圖、超聲心動(dòng)圖和血液指標。根據病情變化及時(shí)調整治療方案，隨訪(fǎng)時(shí)攜帶用藥記錄和癥狀日記。多學(xué)科團隊管理可優(yōu)化長(cháng)期預后。

慢性心衰患者需建立健康檔案系統記錄各項指標變化，家屬應學(xué)習基本急救技能。保持居室空氣流通，床頭抬高30度有助于減輕夜間呼吸困難。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病情和用藥信息，避免前往高原等低氧環(huán)境。通過(guò)規范管理和生活方式調整，多數患者可獲得良好的長(cháng)期生存質(zhì)量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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