強直性脊柱炎患者主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節腫痛,需要做一系列檢查,進(jìn)一步明確病情。
體格檢查
腰椎活動(dòng)度試驗:患者直立,在背部正中線(xiàn)髂嵴水平作一標記,記為0,向下5cm作標記,向上10cm作另一標記,然后讓患者彎腰,測量?jì)蓚€(gè)標記間的距離,增加少于4cm,提示腰椎活動(dòng)度降低。
指尖與地面距離:患者直立,彎腰伸臂,測指尖與地面距離。
枕骨結節與墻距離:患者靠墻直立,雙足跟和背部緊貼于墻,雙腿伸直,收腹、雙眼平視前方,測量枕骨結節與墻之間的水平距離。正常應為0,枕部不能貼墻為異常。
胸廓活動(dòng)度:患者直立,用刻度軟尺測第4肋間隙水平的深呼氣和深吸氣時(shí)的胸圍差,小于2.5cm為異常。
放射學(xué)檢查
骶髂關(guān)節的X線(xiàn)片:表現為骶髂關(guān)節兩側的斑點(diǎn)狀硬化、侵蝕、關(guān)節間隙狹窄,骶髂關(guān)節融合強直。典型表現為腰椎的竹節樣病變。
實(shí)驗室檢查
強直性脊柱炎患者的血液化驗常無(wú)特異性改變,疾病活動(dòng)期的患者血沉增快,多數患者血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高。
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