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跟腱炎的診斷方法有哪些

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跟腱炎的診斷方法主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、X線(xiàn)檢查和病史采集。

1、體格檢查

醫生通過(guò)觸診跟腱部位判斷是否存在腫脹、壓痛或結節，同時(shí)觀(guān)察患者足部活動(dòng)范圍。典型表現為跟腱局部壓痛和增粗，被動(dòng)背屈踝關(guān)節時(shí)疼痛加劇?？赡馨殡S跟腱周?chē)つw發(fā)紅或皮溫升高，嚴重者可出現行走困難。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示跟腱纖維結構，檢測是否存在肌腱增厚、纖維斷裂或鈣化灶。該檢查可動(dòng)態(tài)觀(guān)察肌腱滑動(dòng)情況，評估周?chē)曳e液程度。對于部分跟腱內微小撕裂的診斷敏感性較高，且無(wú)輻射風(fēng)險。

3、磁共振成像

MRI能多平面顯示跟腱全貌，準確判斷肌腱變性范圍和程度?？砂l(fā)現肌腱內部信號異常、部分撕裂或完全斷裂，同時(shí)評估周?chē)浗M織水腫情況。對準備手術(shù)治療的患者具有重要指導價(jià)值。

4、X線(xiàn)檢查

雖然X線(xiàn)不能直接顯示軟組織損傷，但可排除跟骨后上突增生等骨性異常。部分慢性跟腱炎可能伴有跟腱止點(diǎn)處鈣化影，有助于判斷病程發(fā)展階段。常作為初步篩查手段配合其他檢查使用。

5、病史采集

詳細詢(xún)問(wèn)運動(dòng)習慣、損傷機制和疼痛特點(diǎn)，了解是否有突然增加運動(dòng)量或更換運動(dòng)鞋等誘因。典型病史包括晨起時(shí)跟腱僵硬、運動(dòng)后疼痛加劇等癥狀演變過(guò)程。需排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等全身性疾病因素。

確診跟腱炎后應減少跑跳運動(dòng)，選擇有緩沖功能的運動(dòng)鞋，運動(dòng)前后做好跟腱拉伸。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期可進(jìn)行離心性力量訓練。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現肌腱斷裂，需考慮手術(shù)治療。日常避免穿硬底鞋長(cháng)時(shí)間行走，控制體重減輕跟腱負荷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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