糖尿病足高發(fā)人群主要包括長(cháng)期血糖控制不佳的糖尿病患者、合并周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或血管病變者、足部畸形或已有足部潰瘍史者。糖尿病足是糖尿病嚴重并發(fā)癥之一,主要表現為足部感染、潰瘍或深層組織破壞,嚴重者可導致截肢。
持續血糖超標會(huì )導致微血管病變和神經(jīng)損傷,足部感覺(jué)減退使患者難以察覺(jué)外傷。這類(lèi)患者需每日監測血糖,使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖,并定期檢查糖化血紅蛋白水平。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì )造成足部觸覺(jué)、痛覺(jué)遲鈍,容易因鞋襪摩擦或燙傷引發(fā)潰瘍。表現為足部麻木、刺痛感,可遵醫囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,配合足部感覺(jué)篩查。
下肢動(dòng)脈硬化會(huì )導致足部供血不足,傷口難以愈合。典型癥狀包括間歇性跛行、足部發(fā)涼,可通過(guò)阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),必要時(shí)需血管介入治療。
拇外翻、錘狀趾等畸形會(huì )增加局部壓力,易形成胼胝和潰瘍。建議穿戴定制矯形鞋墊,避免赤腳行走,定期由專(zhuān)業(yè)足病師修剪趾甲和角質(zhì)層。
曾經(jīng)發(fā)生過(guò)足部潰瘍的患者復發(fā)風(fēng)險極高。這類(lèi)人群需每天檢查足底,使用抗菌敷料如銀離子敷料預防感染,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。
糖尿病足預防需綜合管理,包括嚴格控制血糖血壓血脂、戒煙、每日溫水洗腳后徹底擦干、選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋。發(fā)現足部紅腫、破潰時(shí)應立即就醫,避免自行處理傷口。建議每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部檢查,通過(guò)神經(jīng)電生理檢測和踝肱指數評估血管狀況,早期干預可顯著(zhù)降低截肢風(fēng)險。
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