尿結石絕大多數來(lái)源于腎臟,多為單側結石,多發(fā)生于中年,男性較女性為高,結石成因及成分與腎結石相似。尿結石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與手術(shù)取石等,那么,尿結石的復發(fā)幾率有多大?相關(guān)專(zhuān)家說(shuō),這個(gè)與病情嚴重程度有關(guān)。
1、對癥治療主要是控制疼痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。
2、中藥排石治療適于直徑在1cm以?xún)?、形狀橢圓、表面光滑的結石,腎盂造影無(wú)積水者。
3、體外震波碎石采用X線(xiàn)定位的Dornier型機治療,已由上段尿結石擴大到尿中、下段結石。上段尿結石宜采用斜側半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結石應采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然尿全長(cháng)各部位的結石可用體外震波粉碎,但在結石較小、體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深、耗能多等問(wèn)題,與粉碎腎結石比較,粉碎尿結石的難度相對較高,總的效果比腎結石差。
4、手術(shù)切開(kāi)取石適應證是:①尿存在狹窄者;②雙側或單側尿結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核等。
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