尿結石是指尿液中的礦物質(zhì)和鹽類(lèi)在泌尿系統內結晶形成的固體物質(zhì),可能出現在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道。尿結石的形成主要與代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結構失衡等因素有關(guān),典型癥狀包括腰部或下腹部劇痛、血尿、排尿困難等。
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可能導致尿液中礦物質(zhì)濃度升高,形成草酸鈣結石、尿酸結石等。這類(lèi)患者需限制高草酸食物如菠菜,并遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調節代謝。伴隨癥狀可能包括關(guān)節疼痛或反復泌尿系統感染。
某些細菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,促使磷酸銨鎂結石形成。這類(lèi)結石生長(cháng)迅速且易復發(fā),需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。感染性結石患者可能出現發(fā)熱、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
每日飲水量少于1500毫升時(shí),尿液濃縮會(huì )增加結晶析出風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,尤其需均勻分配在白天時(shí)段。生理性因素引起的微小結石可通過(guò)多飲水自然排出,無(wú)須特殊用藥。
長(cháng)期高蛋白、高鹽或高嘌呤飲食會(huì )促進(jìn)結石形成。動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物易誘發(fā)尿酸結石,而腌制食品中的鈉鹽會(huì )增加鈣質(zhì)排泄。調整飲食后,較小的結石可能隨尿液排出體外。
腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等疾病會(huì )導致尿液滯留,增加結石形成概率。此類(lèi)患者可能需要輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等治療,同時(shí)配合排石顆粒輔助排石。
預防尿結石需保持規律飲水習慣,每日飲水量建議達到2000毫升以上,可分次少量飲用。飲食上限制高草酸、高嘌呤食物,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入以增加尿枸櫞酸含量。出現突發(fā)性腰腹疼痛或血尿時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行超聲或CT檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需定期復查泌尿系統超聲,監測結石復發(fā)情況。
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