尿失禁可能導(dǎo)致皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、心理障礙、社交障礙和跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。尿失禁是指尿液不自主流出的現(xiàn)象,可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生和糖尿病等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期尿液刺激會(huì)破壞會(huì)陰部皮膚屏障,容易引發(fā)皮炎、濕疹或皮膚潰瘍。潮濕環(huán)境利于細(xì)菌滋生,可能繼發(fā)真菌感染。建議使用透氣性好的成人護(hù)理用品,并及時(shí)清潔皮膚。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑乳膏、莫匹羅星軟膏或氧化鋅軟膏。
尿液滯留易導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染,常見(jiàn)膀胱炎和腎盂腎炎。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀。需保持每日飲水1500毫升以上,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散。
尿失禁患者常因?qū)擂萎a(chǎn)生焦慮抑郁,嚴(yán)重者回避社交活動(dòng)。部分人群會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙和自卑心理。認(rèn)知行為療法和盆底肌訓(xùn)練有幫助,必要時(shí)需心理科介入??勺襻t(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
頻繁漏尿會(huì)影響工作學(xué)習(xí)和人際交往,患者可能減少外出或拒絕參加集體活動(dòng)。建議攜帶備用衣物和使用吸水護(hù)墊,參加社交活動(dòng)前控制飲水量。重度患者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù)。
老年人夜間如廁時(shí)尿急易發(fā)生跌倒,可能導(dǎo)致骨折或腦外傷。建議臥室設(shè)置夜燈和坐便椅,穿著防滑拖鞋。合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片或骨化三醇軟膠囊。
尿失禁患者應(yīng)每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,控制咖啡因和酒精攝入,保持體重在正常范圍。選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘,避免提重物和劇烈咳嗽。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,每2-3小時(shí)定時(shí)排尿。中重度患者需及時(shí)到泌尿外科或婦科就診,通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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