老人尿失禁可能導致皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、跌倒骨折、心理障礙和社會隔離等危害。尿失禁通常與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生或慢性疾病等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
長期尿液浸漬會破壞會陰部皮膚屏障,易引發(fā)皮炎、濕疹或真菌感染。潮濕環(huán)境可能加速皮膚潰爛,尤其對臥床老人可能發(fā)展為壓瘡。建議家長每日用溫水清潔后保持干燥,必要時使用氧化鋅軟膏或酮康唑乳膏保護皮膚。
尿失禁時細菌易逆行侵入尿道,誘發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎等。老年女性因尿道短更易發(fā)病,可能伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療,同時需增加水分攝入。
夜間頻繁如廁或緊急排尿可能增加跌倒風險,骨質(zhì)疏松老人易發(fā)生髖部骨折。建議家長在臥室至衛(wèi)生間路徑安裝扶手,使用防滑墊。嚴重者可考慮盆底肌訓練或使用托特羅定緩釋片減少尿急癥狀。
長期尿失禁易引發(fā)羞恥感、焦慮抑郁等情緒問題,部分老人因此拒絕社交。認知障礙患者可能出現(xiàn)行為異常。心理疏導聯(lián)合行為療法如定時排尿訓練有幫助,必要時可遵醫(yī)囑使用舍曲林片或黛力新片。
因擔心異味或漏尿,老人可能主動減少外出活動,導致生活質(zhì)量下降。使用成人紙尿褲或便攜式接尿器能改善外出便利性。建議家長鼓勵參與適度的社交,同時注意選擇透氣性好的護理產(chǎn)品。
日常需控制咖啡因攝入,進行凱格爾運動增強盆底肌功能。對于前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊,糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖。建議定期到泌尿外科或老年病科評估,必要時采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)或懸吊術(shù)等手術(shù)治療。護理時注意維護老人尊嚴,避免責備加重心理負擔。
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