尿失禁,系指患者尿液不由自主的從尿道流出,可發(fā)于任何季節,但以秋冬季節表現嚴重。尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患的疾病,但以老人和女性為多。
正常的儲尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調下進(jìn)行的。膀胱充盈達到一定程度,產(chǎn)生壓力,反射到大腦,通過(guò)主觀(guān)意識控制,通過(guò)尿道排出。正常排尿需要大腦、神經(jīng)、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成儲尿期的膀胱壓力過(guò)高或尿道阻力下降,都會(huì )造成尿失禁。
1、生產(chǎn)損傷:多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由于分娩的時(shí)候,盆腔肌肉受到不同程度的損傷,對盆腔內一些器官的支撐能力就下降,所以這樣也能導致壓力性尿失禁。臨床發(fā)現經(jīng)陰道生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高。
2、精神因素:因為工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應過(guò)敏,無(wú)法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。
3、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄,張力下降。
4、肥胖:年齡大,腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的壓力。
5、種族因素:大規模調查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。
6、手術(shù)損傷:直接損傷盆底肌肉和神經(jīng)。
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