過(guò)敏性紫癜可能引發(fā)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等危害。過(guò)敏性紫癜的危害主要有皮膚損害、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸癥狀、腎臟損害、其他器官受累等。
過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,多分布于下肢和臀部,可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚損害通常不會(huì)留下瘢痕,但可能反復(fù)發(fā)作。皮膚損害可能與血管炎癥反應(yīng)有關(guān),導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞外滲形成紫癜。
部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),可能伴有活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常呈游走性,持續(xù)時(shí)間較短,不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān),引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
過(guò)敏性紫癜可能引起腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,可能伴有黑便或血便。胃腸癥狀可能與腸壁血管炎癥導(dǎo)致的水腫和出血有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腸套疊等并發(fā)癥。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害可能在皮膚癥狀出現(xiàn)后數(shù)周發(fā)生,需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。腎臟損害與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān),可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或肺部癥狀如咯血。極少數(shù)病例可累及心臟或生殖系統(tǒng)。這些少見(jiàn)并發(fā)癥通常提示病情較重,需要積極治療。多器官受累可能與廣泛的血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期監(jiān)測(cè)尿液檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟損害。如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量血尿或其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、維生素C片等,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。對(duì)于腎臟損害明顯的患者,可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片進(jìn)行治療。
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