兒童過(guò)敏性紫癜可能引起皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等危害。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,多發(fā)生于兒童,主要危害有皮膚損害、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸癥狀、腎臟損害等。
兒童過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的危害是皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,多對(duì)稱(chēng)分布于雙下肢及臀部,嚴(yán)重者可累及上肢及軀干。皮膚損害可能伴有輕微瘙癢或疼痛,部分患兒可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。皮膚紫癜通常1-2周內(nèi)消退,但容易反復(fù)發(fā)作。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)[脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性,通常在數(shù)日內(nèi)緩解,不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重時(shí)可能影響患兒日常活動(dòng)能力。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、便血等消化道癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,以臍周為主。胃腸癥狀通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)處理。
約30%-60%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)可在病程后期發(fā)生。腎臟損害是過(guò)敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能影響長(zhǎng)期預(yù)后。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或肺部受累表現(xiàn)為咯血。極個(gè)別病例可累及心臟、睪丸等器官。這些少見(jiàn)并發(fā)癥通常提示病情較重,需要密切監(jiān)測(cè)和積極治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意讓患兒臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、雞蛋等。密切觀察患兒皮膚、關(guān)節(jié)、腹部癥狀及尿量、尿色變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量便血、少尿或無(wú)尿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)腎臟損害情況。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,多數(shù)患兒預(yù)后良好,但需警惕腎臟損害的長(zhǎng)期影響。
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