慢性白血病可能引發(fā)貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向、器官浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)化為急性白血病等危害。慢性白血病主要包括慢性髓系白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,屬于造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,需通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。
骨髓造血功能受白血病細(xì)胞抑制會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等貧血癥狀。長(zhǎng)期貧血可能影響心肺功能,需通過(guò)輸血或促紅細(xì)胞生成素治療改善。
異常增殖的白血病細(xì)胞擠占正常白細(xì)胞生存空間,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。患者易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、口腔潰瘍甚至敗血癥,需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。
血小板減少可引起皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)輸注血小板或使用重組人血小板生成素注射液。
白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)脾臟引起巨脾癥,導(dǎo)致腹脹腹痛;浸潤(rùn)淋巴結(jié)引起無(wú)痛性腫大;少數(shù)可能浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)頭痛嘔吐。需通過(guò)超聲、CT等檢查評(píng)估器官受累情況。
慢性髓系白血病可能進(jìn)展為急變期,慢性淋巴細(xì)胞白血病可能轉(zhuǎn)化為Richter綜合征,此時(shí)病情急劇惡化且治療難度增加。定期監(jiān)測(cè)外周血和骨髓象變化有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化跡象。
慢性白血病患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物預(yù)防感染。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用伊馬替尼片、利妥昔單抗注射液等靶向藥物,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺,出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所,接種滅活疫苗增強(qiáng)免疫力。
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