慢性白血病是否嚴重需根據具體分型判斷,慢性粒細胞白血病早期癥狀輕微,慢性淋巴細胞白血病部分患者可長(cháng)期無(wú)癥狀,但疾病進(jìn)展后可能出現嚴重并發(fā)癥。
慢性粒細胞白血病早期多數患者僅表現為疲勞、低熱或脾臟輕度腫大,血液檢查可見(jiàn)白細胞異常升高但無(wú)明顯癥狀。疾病穩定期可能持續數年,患者生活質(zhì)量和預期壽命接近正常。隨著(zhù)病程進(jìn)展進(jìn)入加速期或急變期,可能出現嚴重貧血、出血傾向、反復感染等并發(fā)癥,此時(shí)疾病威脅顯著(zhù)增加。靶向藥物如伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊的應用顯著(zhù)改善了患者預后,多數患者可獲得長(cháng)期生存。
慢性淋巴細胞白血病部分老年患者疾病進(jìn)展緩慢,可能終身無(wú)須治療。但年輕患者或存在特定基因異常時(shí),可能出現淋巴結快速腫大、肝脾顯著(zhù)增大、免疫功能?chē)乐厥軗p等情況。疾病晚期易并發(fā)自身免疫性溶血性貧血、嚴重感染或轉化為侵襲性淋巴瘤。使用苯丁酸氮芥片、利妥昔單抗注射液等藥物可控制病情,但部分患者會(huì )出現耐藥現象。
建議慢性白血病患者定期監測血常規和骨髓象變化,出現體重驟減、夜間盜汗、持續發(fā)熱等警示癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),注意預防跌倒和感染。治療期間嚴格遵醫囑調整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。
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