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過(guò)敏性紫癜的鑒別診斷

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過(guò)敏性紫癜(Allergic Purpura)是常見(jiàn)的毛細血管變態(tài)反應性疾病主要病理基礎為廣泛的毛細血管炎，以皮膚紫癜、消化道粘膜出血關(guān)節腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現，少數患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。部分病人再次接觸過(guò)敏原可反復發(fā)作腎臟受累的程度及轉歸是決定預后的重要因素。過(guò)敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡，以?xún)和扒嗌倌隇槎嘁?jiàn)尤以學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童發(fā)病者多，一歲以?xún)葖雰荷僖?jiàn)，男性多于女性(約1.4～2.1)過(guò)敏性紫癜的鑒別診斷一、特發(fā)性血小板減少性紫癜 根據皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚，分布不對稱(chēng)及血小板計數減少，不難鑒別。過(guò)敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。二、敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽(yáng)性。三、風(fēng)濕性關(guān)節炎 二者均可有關(guān)節腫痛及低熱，于紫癜出現前較難鑒別，隨著(zhù)病情的發(fā)展，皮膚出現紫癜，則有助于鑒別。四、腸套迭 多見(jiàn)于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫，腹部觸及包塊，腹肌緊張時(shí)應疑為本病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過(guò)敏性紫癜可同時(shí)伴有腸套迭，故應引起注意。五、闌尾炎 二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。但過(guò)敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜，可予鑒別。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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