粘連性中耳炎可發(fā)生于任何年齡,但以?xún)和』季佣?,多為雙側耳發(fā)病,并且具有一定的遺傳傾向。粘連性中耳炎的檢查有哪些呢?
耳鏡檢查:大多患者鼓膜完整,但有不同程度的萎縮、增厚、瘢痕、混濁或鈣化斑形成等癥狀。有時(shí)可見(jiàn)鼓膜松弛部或緊張部明顯的袋形內陷,錘骨柄和錘骨短突變得突出。整個(gè)鼓膜的活動(dòng)度減弱或不活動(dòng),鼓膜表面可出現局部泡狀向外膨出,個(gè)別患者可有鼓室內的積液。
聽(tīng)力學(xué)檢查:純音測試多為傳導性聽(tīng)力損失,聽(tīng)力曲線(xiàn)一般為平坦型下降,多不超過(guò)60 dB。病變若累及兩窗或內耳則呈現混合性聽(tīng)力下降。聲導抗檢查鼓室圖為B型,鐙骨肌反射消失。
咽鼓管功能檢查:咽鼓管呈現不同程度的阻塞,咽鼓管吹張后患者癥狀通常改善不明顯。
顳骨影像學(xué)檢查:乳突X線(xiàn)拍片或CT掃描可顯示乳突氣化不良,中耳、乳突含氣腔消失,呈現低密度陰影,一般不伴有骨質(zhì)破壞。
鼻咽和鼻腔檢查:應用鼻內鏡或纖維鼻咽鏡可了解鼻咽、鼻腔疾患的病變情況。
Tips:檢查注意事項
如果不仔細觀(guān)察和辨認,鼓膜的袋狀內陷極易被誤認為鼓膜穿孔。另外,部分患者可同時(shí)伴有膽脂瘤的存在,需要仔細鑒別。
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