扁桃體炎可能引發(fā)急性中耳炎、扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等疾病。扁桃體炎多為鏈球菌感染引起,若未及時(shí)治療可能通過(guò)局部擴(kuò)散或免疫反應(yīng)累及其他器官。
扁桃體炎可能通過(guò)咽鼓管逆行感染引發(fā)急性中耳炎。炎癥蔓延時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感,兒童可能表現(xiàn)為抓耳哭鬧。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液局部用藥。家長(zhǎng)需注意觀察兒童是否頻繁觸碰耳朵。
扁桃體炎未控制可能發(fā)展為扁桃體周圍膿腫,表現(xiàn)為單側(cè)咽痛加劇、張口困難、言語(yǔ)含糊。檢查可見(jiàn)患側(cè)軟腭充血膨隆。需穿刺引流膿液并使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。
A組β溶血性鏈球菌感染后可能誘發(fā)風(fēng)濕熱,表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。心臟受累時(shí)可出現(xiàn)心慌氣短,需長(zhǎng)期注射芐星青霉素注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。發(fā)病與免疫交叉反應(yīng)有關(guān),患者需定期檢查抗鏈球菌溶血素O指標(biāo)。
鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積可能引發(fā)急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、眼瞼浮腫。需檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,使用呋塞米片利尿,配合阿莫西林膠囊控制感染。患者應(yīng)限制食鹽攝入,監(jiān)測(cè)每日尿量變化。
慢性扁桃體肥大可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,夜間出現(xiàn)呼吸暫停、鼾聲中斷。兒童可能伴發(fā)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人易發(fā)晨起頭痛。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,嚴(yán)重者需行扁桃體切除術(shù)改善通氣。
扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、關(guān)節(jié)腫痛或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,保證充足水分?jǐn)z入,避免被動(dòng)吸煙等呼吸道刺激因素。
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