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梅尼埃病是一種什么病

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梅尼埃病是一種以反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感為主要特征的內(nèi)耳疾病，屬于耳鼻喉科常見(jiàn)疾病。

1、病因機(jī)制

梅尼埃病的確切病因尚未完全明確，目前認(rèn)為與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān)。內(nèi)耳膜迷路積水是主要病理特征，可能由內(nèi)淋巴分泌過(guò)多或吸收異常導(dǎo)致。部分患者存在自身免疫異常、病毒感染史或遺傳傾向，精神緊張、勞累、高鹽飲食等因素可能誘發(fā)癥狀發(fā)作。

2、典型癥狀

典型表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至12小時(shí)，常伴惡心嘔吐。多數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)低頻聽(tīng)力下降，早期呈波動(dòng)性，后期可能發(fā)展為永久性耳聾。耳鳴多為持續(xù)性低調(diào)轟鳴聲，耳悶脹感類(lèi)似耳朵進(jìn)水。癥狀常呈間歇性發(fā)作，發(fā)作間期可無(wú)異常。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合典型癥狀和聽(tīng)力學(xué)檢查，包括純音測(cè)聽(tīng)、耳蝸電圖和甘油試驗(yàn)。前庭功能檢查如冷熱試驗(yàn)可評(píng)估平衡功能受損程度。影像學(xué)檢查主要用于排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等繼發(fā)病變，必要時(shí)行釓增強(qiáng)MRI檢查。

4、急性期治療

急性發(fā)作期可使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地塞米松磷酸鈉注射液控制膜迷路水腫，苯海拉明注射液緩解眩暈癥狀。臥床休息時(shí)保持頭部固定，避免強(qiáng)光刺激。嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

5、長(zhǎng)期管理

間歇期建議低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在1.5-2克。可長(zhǎng)期服用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴代謝，必要時(shí)鼓室注射地塞米松。頑固性病例可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，避免咖啡因和酒精攝入。

梅尼埃病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。發(fā)作期記錄眩暈日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能，游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)前庭代償能力。定期復(fù)查聽(tīng)力防止不可逆損傷，若出現(xiàn)突發(fā)性耳聾或持續(xù)眩暈需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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