淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎癥。
淋病奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌,主要侵犯柱狀上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞。該菌對干燥、高溫敏感,但在濕潤環(huán)境中可存活較長時間。感染后細(xì)菌會附著在黏膜表面并侵入上皮細(xì)胞,引起局部炎癥反應(yīng)。
性接觸是最主要傳播方式,包括陰道性交、肛交和口交。新生兒可通過產(chǎn)道感染發(fā)生淋球菌性結(jié)膜炎。極少數(shù)情況下可能通過接觸被污染的衣物、毛巾等間接傳播。潛伏期通常為2-10天。
男性常見癥狀為尿道口膿性分泌物、尿痛和尿頻。女性可能表現(xiàn)為陰道分泌物增多、排尿不適,但約半數(shù)感染者癥狀輕微或無癥狀。直腸感染可導(dǎo)致肛門瘙癢、分泌物和排便疼痛。咽部感染多無癥狀。
男性可能發(fā)生附睪炎、前列腺炎。女性可發(fā)展為盆腔炎性疾病,導(dǎo)致不孕或異位妊娠。播散性淋病可引起關(guān)節(jié)炎、皮炎和心內(nèi)膜炎。新生兒眼炎可導(dǎo)致失明。反復(fù)感染會增加HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。
診斷依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,包括涂片鏡檢、培養(yǎng)和核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。治療常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片,也可選用大觀霉素注射液。所有性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療。治療后需隨訪確認(rèn)治愈。
預(yù)防淋病應(yīng)堅(jiān)持正確使用安全套,避免不安全性行為。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥。治療期間禁止性接觸,直至確認(rèn)治愈。保持外陰清潔干燥,避免共用毛巾等個人物品。定期進(jìn)行性健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。
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