動(dòng)脈瘤患者一般不建議做沉腰運動(dòng)。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常膨出的病變,劇烈運動(dòng)可能導致血壓驟升或瘤體破裂。沉腰運動(dòng)涉及腰部大幅度彎曲和核心肌群發(fā)力,可能增加腹腔或胸腔壓力,對動(dòng)脈瘤造成潛在風(fēng)險。
動(dòng)脈瘤的穩定性與瘤體大小、位置及血管壁厚度密切相關(guān)。較小的未破裂動(dòng)脈瘤在血壓控制良好的情況下,可能允許低強度活動(dòng)如散步或溫和伸展。但沉腰運動(dòng)需要腹肌持續收縮,可能使腹主動(dòng)脈瘤患者瘤壁壓力增加。運動(dòng)時(shí)血壓波動(dòng)也可能影響顱內動(dòng)脈瘤的穩定性?;颊咝柰ㄟ^(guò)超聲或CT血管造影定期監測瘤體變化,避免任何可能誘發(fā)破裂的動(dòng)作。
若動(dòng)脈瘤已接受介入栓塞或支架置入治療,血管雖得到加固但仍存在薄弱點(diǎn)。術(shù)后早期沉腰運動(dòng)可能影響支架穩定性或導致栓塞材料移位。即使康復期也需避免涉及valsalva動(dòng)作的運動(dòng)。特殊情況下,部分穩定的小型外周動(dòng)脈瘤患者在醫生評估后,可能被允許進(jìn)行改良版低幅度沉腰訓練,但必須配備心率血壓監測并有人陪同。
動(dòng)脈瘤患者應選擇對血流沖擊小的運動(dòng)方式,如平地慢走、靜態(tài)肌肉拉伸或坐姿康復操。運動(dòng)前需測量血壓并避免餐后1小時(shí)內活動(dòng)。若出現突發(fā)性劇痛、視物模糊或意識改變等破裂征兆,須立即平臥并呼叫急救。日常需嚴格控鹽、戒煙限酒,遵醫囑服用降壓藥以維持收縮壓低于140毫米汞柱。每3-6個(gè)月需復查血管影像評估瘤體狀態(tài)。
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