肺部手術(shù)后咳嗽可通過(guò)藥物干預、呼吸訓練、體位調整、環(huán)境優(yōu)化及飲食管理等方式緩解??人钥赡芘c手術(shù)刺激、氣道分泌物增多、炎癥反應等因素有關(guān)。
術(shù)后咳嗽嚴重時(shí)可遵醫囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或枸櫞酸噴托維林片等鎮咳藥物。若伴有痰液黏稠,可聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆?;虬变逅骺诜芤红钐?。需避免自行使用中樞性鎮咳藥抑制排痰反射。
術(shù)后48小時(shí)后可開(kāi)始腹式呼吸訓練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣,每日重復進(jìn)行5-10分鐘??人詴r(shí)用手按壓手術(shù)切口部位減輕疼痛,配合深呼吸促進(jìn)分泌物排出。
半臥位或健側臥位可減少手術(shù)側肺組織受壓,降低氣道刺激。夜間墊高枕頭30度,避免平臥時(shí)分泌物倒流引發(fā)嗆咳??人园l(fā)作時(shí)身體前傾,利于膈肌運動(dòng)輔助咳痰。
保持室內濕度50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。避免接觸冷空氣、煙霧等誘發(fā)因素。冬季外出佩戴口罩,防止干燥冷空氣直接刺激氣道。
每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,選擇溫熱的蜂蜜水或梨汁潤喉。避免辛辣、過(guò)甜食物刺激黏膜。蛋白質(zhì)攝入量增至每日1.2-1.5克/公斤體重,促進(jìn)組織修復。
術(shù)后咳嗽緩解期間應監測體溫變化,若出現持續發(fā)熱、膿痰或血痰需及時(shí)復查。逐步恢復低強度有氧運動(dòng)如散步,但三個(gè)月內避免游泳等需憋氣的活動(dòng)。定期進(jìn)行肺功能評估,咳嗽超過(guò)4周未緩解需排查支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。保持規律作息,避免情緒緊張加重咳嗽反射。
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