睪丸炎初期癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及腹股溝區放射痛。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或性傳播疾病等因素引起,建議患者及時(shí)就醫明確病因。
早期表現為單側或雙側睪丸持續性隱痛或鈍痛,站立或觸碰時(shí)加重??赡芘c大腸桿菌、淋球菌等病原體感染有關(guān),伴隨陰囊皮膚發(fā)紅??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕癥狀。
患側睪丸體積在24-48小時(shí)內明顯增大,觸診質(zhì)地變硬,與附睪界限模糊。常見(jiàn)于腮腺炎病毒感染或細菌性炎癥反應,可能伴隨會(huì )陰部墜脹感。需通過(guò)超聲檢查鑒別睪丸扭轉,急性期可冰敷緩解腫脹。
約半數患者出現38℃左右低熱,嚴重感染時(shí)可超過(guò)39℃。發(fā)熱多與金黃色葡萄球菌等病原體釋放致熱原有關(guān),常伴寒戰、乏力等全身癥狀。建議臥床休息并監測體溫,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚片退熱。
部分患者合并尿頻、尿急或排尿灼痛,提示可能繼發(fā)于尿路感染。需進(jìn)行尿常規檢查,若存在白細胞升高,可配合服用三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。
炎癥刺激精索神經(jīng)時(shí)可引起同側腹股溝牽涉痛,彎腰或咳嗽可能加劇。需與疝氣鑒別,急性期應避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)痛。
患者應避免久坐、騎行等壓迫行為,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲保持會(huì )陰干燥。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若72小時(shí)內癥狀未緩解或出現高熱、嘔吐等表現,須立即復查血常規及陰囊彩超,排除睪丸膿腫等并發(fā)癥。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查以防交叉感染。
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