睪丸附睪炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、尿頻尿急、下腹墜脹、精索增粗壓痛等。睪丸附睪炎是睪丸和附睪的炎癥反應,可能與細菌感染、尿液反流、性傳播疾病等因素有關(guān)。
陰囊疼痛腫脹是睪丸附睪炎的典型癥狀,疼痛可能從輕度不適逐漸發(fā)展為持續性劇痛,常向腹股溝或下腹部放射。陰囊皮膚可能出現發(fā)紅、溫度升高,觸診時(shí)睪丸和附睪界限模糊,伴隨明顯壓痛。急性期疼痛在站立或活動(dòng)時(shí)加重,慢性期可能表現為隱痛或墜脹感。
細菌性睪丸附睪炎患者可能出現38攝氏度以上的發(fā)熱,伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。發(fā)熱多出現在疾病初期,與炎癥反應釋放的致熱原有關(guān)。兒童患者發(fā)熱癥狀可能更為顯著(zhù),部分患者會(huì )出現惡心嘔吐等消化系統反應。
尿頻尿急常見(jiàn)于繼發(fā)于尿路感染的睪丸附睪炎,每日排尿次數可能超過(guò)10次,伴有排尿灼熱感或尿道分泌物。尿液檢查可能發(fā)現白細胞增多或細菌尿。老年患者可能同時(shí)存在前列腺增生等泌尿系統疾病。
下腹墜脹多由炎癥刺激腹膜或精索牽拉所致,表現為恥骨上區持續性的壓迫感,在排便或排尿時(shí)可能加重。慢性睪丸附睪炎患者下腹不適可能反復發(fā)作,長(cháng)期站立或勞累后癥狀明顯。
精索增粗壓痛是睪丸附睪炎的重要體征,觸診可發(fā)現精索呈條索狀增厚,提睪肌反射可能減弱或消失。嚴重者可能出現鞘膜積液,透光試驗呈陽(yáng)性。結核性附睪炎可能形成無(wú)痛性硬結。
睪丸附睪炎患者應臥床休息,使用陰囊托帶減輕下垂不適,避免劇烈運動(dòng)和性生活。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿,限制辛辣刺激食物。急性期可冷敷緩解腫痛,慢性期可嘗試溫水坐浴。若出現高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛,需立即就醫排除睪丸扭轉等急癥。治療期間應遵醫囑完成抗生素療程,定期復查超聲評估炎癥吸收情況。
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