睪丸附睪炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛以及精索增粗壓痛。睪丸附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)感染或醫(yī)源性操作等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、陰囊疼痛腫脹
陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛是典型表現(xiàn)，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。疼痛程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)陰囊明顯腫大。這種情況可能與大腸桿菌或淋球菌感染有關(guān)，需通過尿培養(yǎng)確診。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，急性期可配合陰囊托高減輕腫脹。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
細(xì)菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致體溫升高至38攝氏度以上，伴隨畏寒發(fā)抖。發(fā)熱多出現(xiàn)在夜間或活動(dòng)后，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著上升。這種情況提示感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素?；颊邞?yīng)臥床休息并補(bǔ)充水分，避免體溫過高引發(fā)脫水。
3、排尿異常
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻尿急或排尿灼痛，與尿道炎或前列腺炎并發(fā)相關(guān)。尿液可能渾濁帶血絲，尿常規(guī)檢查可見膿細(xì)胞和細(xì)菌。這種情況常見于衣原體感染，需聯(lián)用阿奇霉素膠囊和多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。建議增加每日飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出。
4、腹股溝區(qū)放射痛
炎癥刺激神經(jīng)可引起疼痛向同側(cè)腹股溝及下腹部放射，在咳嗽或排便時(shí)加重。觸診可發(fā)現(xiàn)附睪尾部硬結(jié)伴明顯壓痛。這種情況需與精索扭轉(zhuǎn)鑒別，超聲檢查能明確診斷。治療除抗生素外，可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
5、精索增粗壓痛
精索靜脈叢充血會(huì)導(dǎo)致患側(cè)精索呈條索狀增厚，提睪肌反射可能消失。慢性患者可能觸及附睪不規(guī)則硬結(jié)。這種情況需排除結(jié)核感染，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。治療需足療程使用抗生素，如鹽酸莫西沙星片，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
睪丸附睪炎患者應(yīng)避免久坐騎車等壓迫陰囊的行為，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。急性期需禁止性生活，飲食宜清淡并戒酒。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱嘔吐，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蛎庖呷毕莸葷撛诓∫?。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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