前列腺癌藥物需嚴格遵醫囑使用,常用治療方式主要有雄激素剝奪治療、化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物及放射性核素治療等。具體用藥方案需根據腫瘤分期、患者耐受性及基因檢測結果綜合制定。
通過(guò)抑制睪酮分泌延緩腫瘤進(jìn)展,常用藥物包括亮丙瑞林緩釋微球、戈舍瑞林植入劑等。這類(lèi)藥物可能導致潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,用藥期間需定期監測骨密度和睪酮水平。適用于激素敏感性前列腺癌的初始治療。
多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是轉移性去勢抵抗性前列腺癌的標準方案,可延長(cháng)生存期但可能引發(fā)骨髓抑制??ò退愖⑸湟鹤鳛槎€(xiàn)選擇,需預防過(guò)敏反應?;熐靶柙u估肝功能及血常規。
奧拉帕利膠囊適用于攜帶BRCA基因突變的患者,通過(guò)抑制DNA修復發(fā)揮作用。恩扎盧胺軟膠囊可阻斷雄激素受體信號通路,常見(jiàn)不良反應包括疲勞和高血壓。用藥前需進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn)。
帕博利珠單抗注射液適用于微衛星高度不穩定型腫瘤,通過(guò)激活T細胞殺傷癌細胞??赡艹霈F免疫相關(guān)性肺炎或結腸炎,需定期進(jìn)行CT檢查。治療前需檢測PD-L1表達水平。
鐳-223二氯化物注射液可靶向骨轉移病灶釋放α粒子,改善骨痛并延長(cháng)生存。治療期間需監測血細胞計數,避免與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用。適用于癥狀性骨轉移且無(wú)內臟轉移的患者。
前列腺癌藥物治療期間應保持適度運動(dòng)預防肌肉萎縮,每日補充1000-1200毫克鈣劑和800國際單位維生素D。飲食需控制紅肉攝入,增加十字花科蔬菜和番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期復查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,出現血尿、骨痛加重或神經(jīng)系統癥狀時(shí)需立即就醫調整方案。所有藥物均需在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下規范使用,不可自行增減劑量或更改用藥周期。
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