喉癌的手術(shù)治療已有一百多年歷史。其療程短,根治性強,術(shù)后對鄰近部位和全身的影響小,治療結束后病人恢復快的優(yōu)點(diǎn)使其被認為是喉癌治療的首選。目前隨著(zhù)臨床經(jīng)驗的發(fā)展,當喉癌僅局限在一個(gè)解剖區域內,切除全喉并非必要,目前部分喉切除已廣泛開(kāi)展。
嚴格而言,喉癌的手術(shù)分為部分喉切除術(shù)以及全喉切除術(shù)。對于部分喉切除術(shù)而言,它主要的并發(fā)癥一般包括出血、感染(喉瘺)、誤吸、喉腔息肉、喉狹窄等。今天主要是針對喉狹窄。
喉狹窄是大部分喉狹窄是由于采用了不適當的修復方式所導致。下咽腔狹窄是喉癌病人喉切除和放射治療后的常見(jiàn)并發(fā)癥。某大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院1978~1979年中28例全喉切除病人下咽腔狹窄的發(fā)病率,在有局部并發(fā)癥的21例中,12例發(fā)生下咽腔狹窄。 病變在梨狀窩者比病變在聲門(mén)、聲門(mén)上者的下咽睦狹窄發(fā)生率為高。因此選擇正確合理的手術(shù)方式以及修復方式是避免喉狹窄的關(guān)鍵。因此,在術(shù)中面對喉切除范圍較大的患者,我們預感到術(shù)后有可能出現喉狹窄的患者,要在術(shù)中選擇適當加入喉的擴張器以防止術(shù)后出現喉狹窄。
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