舌癌患者長(cháng)期用藥主要包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡培他濱片、西妥昔單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等抗腫瘤藥物,需嚴格遵醫囑使用并定期監測不良反應。
順鉑注射液為含鉑類(lèi)化療藥物,通過(guò)破壞癌細胞DNA結構抑制舌癌進(jìn)展。適用于局部晚期或轉移性舌鱗癌的聯(lián)合化療,常見(jiàn)不良反應包括惡心嘔吐、腎毒性及骨髓抑制。用藥期間需配合水化治療并監測腎功能,禁止與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
紫杉醇注射液通過(guò)穩定微管蛋白抑制癌細胞分裂,多用于復發(fā)轉移性舌癌的二線(xiàn)治療??赡芤l(fā)過(guò)敏反應、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等,需預處理地塞米松預防超敏反應。與順鉑聯(lián)用時(shí)可增強骨髓抑制效應,需調整給藥間隔。
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶前體藥物,適用于術(shù)后輔助治療或晚期舌癌維持治療。主要不良反應為手足綜合征和腹瀉,用藥期間應避免日曬。與華法林合用可能增加出血風(fēng)險,需監測國際標準化比值。
西妥昔單抗注射液為靶向EGFR的單克隆抗體,用于RAS野生型舌癌的靶向治療。典型副作用包括痤瘡樣皮疹和低鎂血癥,首次輸注需減慢滴速預防輸液反應。治療前需進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn)表達狀態(tài)。
帕博利珠單抗注射液屬于PD-1抑制劑,通過(guò)激活T細胞殺傷舌癌細胞。適用于PD-L1陽(yáng)性晚期舌癌的二線(xiàn)免疫治療,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等。用藥前需評估甲狀腺功能,出現2級以上不良反應需暫停給藥。
舌癌患者長(cháng)期用藥期間應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。飲食以高蛋白流質(zhì)食物為主,避免辛辣刺激性食物。定期復查血常規、肝腎功能及影像學(xué)評估療效,出現持續口腔潰瘍、不明原因發(fā)熱等癥狀需立即就醫。建議配合營(yíng)養支持治療改善免疫功能,適度進(jìn)行吞咽功能訓練維持生活質(zhì)量。
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