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舌癌治療的幾種選擇

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舌癌治療主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等方式。具體選擇需根據腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評估。

1、手術(shù)切除

早期舌癌首選手術(shù)治療，包括舌部分切除術(shù)或全舌切除術(shù)。對于腫瘤局限在舌前三分之二且直徑小于2厘米的病例，可采用經(jīng)口激光切除術(shù)。手術(shù)可能伴隨淋巴結清掃，術(shù)后可能出現言語(yǔ)和吞咽功能障礙，需配合康復訓練。常用術(shù)式包括舌楔形切除術(shù)、舌半側切除術(shù)等。

2、放射治療

適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，可采用外照射或近距離放射治療。對早期表淺型舌癌效果顯著(zhù)，能保留器官功能。常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、味覺(jué)改變和唾液分泌減少。調強放射治療技術(shù)可精準靶向腫瘤，減少周?chē)M織損傷。

3、化學(xué)治療

多用于中晚期舌癌的綜合治療，常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。同步放化療能增強放射敏感性?；熆赡軐е鹿撬枰种?、胃腸道反應等不良反應，需密切監測血常規。

4、靶向治療

針對特定分子靶點(diǎn)的治療方式，如西妥昔單抗可用于EGFR高表達患者。具有精準性強、副作用較小的特點(diǎn)，常與放療或化療聯(lián)用。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn)，可能出現皮疹、腹瀉等不良反應。

5、免疫治療

通過(guò)激活機體免疫系統對抗腫瘤，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復發(fā)轉移性舌癌。對部分患者可產(chǎn)生持久療效，需評估PD-L1表達水平?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結腸炎等，需早期識別處理。

舌癌患者治療后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)，保持口腔衛生，避免煙酒刺激。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物，必要時(shí)使用營(yíng)養補充劑。術(shù)后言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)發(fā)音訓練，吞咽困難患者需調整進(jìn)食姿勢和食物性狀。建議保持適度運動(dòng)增強體質(zhì)，但避免劇烈活動(dòng)。心理疏導有助于改善治療后的生活質(zhì)量，家屬應給予充分情感支持。出現口腔潰瘍、疼痛加重或新發(fā)腫塊時(shí)應及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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