舌癌放療后遺癥主要包括口腔黏膜炎、口干、味覺(jué)改變、吞咽困難和放射性骨壞死等。放療是舌癌的重要治療手段,但可能對周?chē)=M織造成損傷,導致一系列不良反應。
放療后口腔黏膜炎較為常見(jiàn),表現為口腔黏膜紅腫、潰瘍和疼痛。癥狀通常在放療開(kāi)始后1-2周出現,可持續至治療結束后數周??谇火つぱ卓赡芘c放射線(xiàn)損傷黏膜細胞有關(guān),患者可能出現進(jìn)食困難。治療措施包括使用康復新液漱口、局部涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠,必要時(shí)可遵醫囑使用復方氯己定含漱液。
放療可能損傷唾液腺,導致唾液分泌減少,出現口干癥狀?;颊呖赡芨杏X(jué)口腔干燥、黏膩,影響說(shuō)話(huà)和吞咽??诟砂Y狀通常在放療后持續較長(cháng)時(shí)間,部分患者可能長(cháng)期存在??墒褂萌斯ね僖壕徑獍Y狀,日常建議少量多次飲水,避免食用干燥食物。
味覺(jué)改變表現為味覺(jué)減退或味覺(jué)異常,患者可能感覺(jué)食物味道變淡或出現金屬味。這種癥狀與放療損傷味蕾有關(guān),通常在治療結束后數月逐漸恢復。建議患者嘗試不同口味的食物,使用香料增加食物風(fēng)味,避免過(guò)燙或刺激性食物。
放療可能導致咽喉部肌肉纖維化和神經(jīng)損傷,引起吞咽困難?;颊呖赡艹霈F進(jìn)食時(shí)嗆咳、食物滯留感等癥狀。吞咽困難可能持續較長(cháng)時(shí)間,嚴重時(shí)需進(jìn)行吞咽功能訓練。建議調整食物性狀,選擇軟食或流質(zhì),進(jìn)食時(shí)保持坐姿,細嚼慢咽。
放射性骨壞死是較為嚴重的后遺癥,表現為頜骨疼痛、牙齒松動(dòng)甚至骨暴露。這種情況通常在放療后數月或數年出現,與放射線(xiàn)導致骨組織血供減少有關(guān)。治療包括高壓氧治療、手術(shù)清創(chuàng )等,必要時(shí)可使用注射用帕米膦酸二鈉或唑來(lái)膦酸注射液。
舌癌放療后應定期復查,注意口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食以溫涼、軟爛食物為主,避免辛辣刺激性食物。保持充足水分攝入,可使用無(wú)酒精漱口水清潔口腔。如出現持續疼痛、發(fā)熱或傷口不愈等情況應及時(shí)就醫。適當進(jìn)行口腔功能鍛煉,如鼓腮、伸舌等動(dòng)作,有助于恢復口腔功能。
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