動(dòng)脈導管未閉不治會(huì )死嗎?生活中有很多人由于種種的原因,不愿意到醫院進(jìn)行疾病的治療,有些患者更是天真的認為疾病可以不治而愈,這種錯誤的認知最終只會(huì )加速疾病的發(fā)展,動(dòng)脈導管未閉是臨床發(fā)病率比較高的心血管疾病,那么,動(dòng)脈導管未閉不治會(huì )死嗎?
動(dòng)脈導管未閉的嚴重程度不一,主要取決于主動(dòng)脈至肺動(dòng)脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓和其程度。輕者可無(wú)明顯癥狀,重者可發(fā)生心力衰竭。但是如果患者不進(jìn)行積極的治療的話(huà),是會(huì )對生命健康造成一定的影響的。
動(dòng)脈導管未閉的患者會(huì )有勞累后心悸、氣急、乏力,易患呼吸道感染和生長(cháng)發(fā)育遲緩。晚期肺動(dòng)脈高壓嚴重,產(chǎn)生逆向分流時(shí)可出現下半身發(fā)紺。動(dòng)脈導管未閉體檢時(shí),典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到響亮的連續性機器樣雜音,伴有震顫。肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn),但常被響亮的雜音所掩蓋。
分流量較大者,在心尖區尚可聽(tīng)到因二尖瓣相對性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常范圍,而舒張壓降低,因而脈壓增寬,四肢血管有水沖脈和槍擊音。嬰幼兒可僅聽(tīng)到收縮期雜音。晚期出現肺動(dòng)脈高壓時(shí),雜音變異較大,可僅有收縮期雜音,或收縮期雜音亦消失而代之以肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。
近年來(lái),對早產(chǎn)兒因動(dòng)脈導管未閉引起呼吸窘迫綜合征者,可先采用促導管閉合藥物治療,如效果不佳,可主張手術(shù)治療。動(dòng)脈導管閉合手術(shù)一般在學(xué)齡前施行為宜。如分流量較大、癥狀較嚴重,則應提早手術(shù)。年齡過(guò)大、發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后,手術(shù)危險性增大,且療效差。
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