先天性巨結腸是消化道發(fā)育畸形中比較常見(jiàn)的一種,其發(fā)病一男性較為多見(jiàn),平均男女比例為4:1,且具有家族遺傳的傾向,先天性巨結腸如果不及時(shí)治療,可能會(huì )引起各種并發(fā)癥,嚴重時(shí)甚至還會(huì )危及生命,所以,我們必須來(lái)了解一下先天性巨結腸的診斷方法是什么。
疾病診斷
先天性巨結腸須與一般的新生兒便秘鑒別,后者用1%;過(guò)氧化氫液洗腸,可排出胎便而痊愈。新生兒巨結腸并發(fā)腸炎者,需與一般敗血癥、腸炎鑒別,在適當的支持療法下嚴密觀(guān)察,并做鋇灌腸多能確診。在嬰兒及兒童,肛門(mén)裂常是便秘的一個(gè)原因,由于每次排便引起疼痛和括約肌痙攣,以致小兒把糞便憋回去。糞便表面常帶有鮮血。
檢查方法
實(shí)驗室檢查:
肛門(mén)直腸測壓:將氣球置肛門(mén)壺腹部充氣,可見(jiàn)隨內壓的上升正常小兒的內括約肌開(kāi)始松弛,而巨結腸患兒的內括約肌緊縮,無(wú)松弛反射。
其他輔助檢查:
1.X線(xiàn)鋇灌腸檢查 以少量鋇劑灌腸后拍正側位片,可顯示典型的痙攣腸段和擴張腸段;移行區呈鋸齒狀變化,是因為強烈的腸蠕動(dòng)使鋇灌腸影呈現不規則的收縮環(huán),鋇劑不能排空。
2.直腸活檢 對擬診為巨結腸而X線(xiàn)檢查未能確診的新生兒,還可作直腸活檢,協(xié)助診斷。目前活檢主要有兩種方法:一為組織形態(tài)學(xué)方法,觀(guān)察神經(jīng)節細胞和節前纖維的變化;二為組織化學(xué)檢查,主要是測定乙酰膽堿酯酶的活性。
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