凍瘡典型癥狀主要有皮膚紅腫、瘙癢、灼熱感、水皰、潰瘍。凍瘡?fù)ǔS珊涑睗癍h(huán)境導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,好發(fā)于手指、足趾、耳廓等末梢部位。
凍瘡初期表現(xiàn)為受寒部位皮膚出現(xiàn)邊界不清的暗紅色腫脹,觸摸有硬結(jié)感。這與寒冷刺激導(dǎo)致真皮淺層血管擴(kuò)張、血漿滲出有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可使用凍瘡膏局部涂抹,避免抓撓刺激皮膚。
患處常伴隨持續(xù)性瘙癢,尤其在環(huán)境溫度回升時(shí)加重。瘙癢源于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,切忌用力搔抓以免破潰感染??勺襻t(yī)囑使用樟腦軟膏緩解癥狀,同時(shí)保持患處干燥溫暖。
局部皮膚會(huì)出現(xiàn)燒灼樣疼痛,遇熱后更為明顯。這種癥狀與血管痙攣后突然擴(kuò)張引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)。建議使用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過40攝氏度為宜。
嚴(yán)重凍瘡會(huì)在紅腫基礎(chǔ)上形成透明或血性水皰,皰壁薄易破潰。水皰形成說明表皮與真皮分離,此時(shí)需消毒后抽取皰液并包扎,避免繼發(fā)感染。破潰后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
長(zhǎng)期未治療的凍瘡可能發(fā)展為深達(dá)皮下組織的潰瘍,表面覆蓋黑褐色痂皮。這種情況需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,必要時(shí)需進(jìn)行壞死組織切除手術(shù)。
預(yù)防凍瘡需注意肢體末端保暖,穿戴防風(fēng)防水手套鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于濕冷環(huán)境。冬季可適當(dāng)增加富含維生素E和煙酸的食物如堅(jiān)果、深海魚,改善末梢血液循環(huán)。既往有凍瘡病史者可在入冬前用溫水交替浸泡鍛煉血管舒縮功能。若出現(xiàn)皮膚破潰感染跡象如化膿、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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