外痔典型癥狀主要有肛門腫物脫出、肛門疼痛、肛門瘙癢、便血以及肛門潮濕。外痔是齒狀線以下靜脈叢病理性擴(kuò)張或血栓形成導(dǎo)致的疾病,患者可能因排便習(xí)慣不良、久坐久站等因素誘發(fā)。
肛門周圍出現(xiàn)柔軟團(tuán)塊是外痔的核心表現(xiàn),腫物在排便時(shí)可能增大或脫出肛門外,初期可自行回納,嚴(yán)重時(shí)需手動(dòng)推回。長(zhǎng)期脫出可能導(dǎo)致黏膜糜爛,與內(nèi)痔不同,外痔腫物表面覆蓋皮膚而非黏膜。患者應(yīng)避免用力排便,可溫水坐浴緩解癥狀。
血栓性外痔常引發(fā)劇烈疼痛,表現(xiàn)為肛門持續(xù)性脹痛或刺痛,在咳嗽、久坐時(shí)加重。疼痛多因靜脈叢血栓形成或局部炎癥導(dǎo)致,可能伴有肛門緊縮感。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡膏等外用藥,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
痔核分泌物刺激肛周皮膚會(huì)引起瘙癢,尤其在夜間明顯。搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。保持肛周清潔干燥很重要,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或曲安奈德益康唑乳膏,避免使用堿性肥皂清洗。
便時(shí)滴鮮血或手紙染血是常見癥狀,血液與糞便不混合,多因排便擦破痔核表面所致。長(zhǎng)期出血可能引發(fā)貧血。需與肛裂、直腸息肉等疾病鑒別,必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡檢查??勺襻t(yī)囑使用云南白藥痔瘡膏等止血藥物。
痔核分泌物增多會(huì)導(dǎo)致肛周皮膚長(zhǎng)期潮濕,可能伴異味。潮濕環(huán)境易引發(fā)濕疹或皮炎。建議穿純棉透氣內(nèi)褲,排便后使用溫水清洗,避免使用刺激性濕巾。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液濕敷。
外痔患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門墜脹、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。急性發(fā)作期可選擇側(cè)臥位減輕疼痛,避免騎自行車等壓迫肛門的運(yùn)動(dòng)。
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