嬰兒皮肌炎的癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難和發(fā)熱等。嬰兒皮肌炎是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病,可能由遺傳因素、病毒感染或免疫系統(tǒng)異常等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
嬰兒皮肌炎早期常表現(xiàn)為面部或關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)紫紅色斑疹,尤其是眼瞼周圍的特征性水腫性紅斑。皮疹可能伴隨輕微瘙癢或脫屑,日光暴露后可能加重。家長(zhǎng)需注意避免患兒直接接觸強(qiáng)烈陽(yáng)光,并使用醫(yī)生推薦的溫和保濕霜緩解皮膚干燥。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)破潰,需立即就醫(yī)。
患兒可能出現(xiàn)對(duì)稱性近端肌群無(wú)力,表現(xiàn)為抬頭困難、翻身受限或爬行能力下降。嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。這種癥狀通常逐漸進(jìn)展,家長(zhǎng)需觀察患兒日?;顒?dòng)能力的變化。醫(yī)生可能通過(guò)肌酶檢測(cè)和肌電圖評(píng)估肌肉損傷程度,并建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。疼痛可能導(dǎo)致患兒哭鬧或拒絕肢體觸碰。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷緩解不適,但需避免過(guò)度按摩。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨皮膚變色,需考慮合并其他風(fēng)濕性疾病的可能性。
食管和咽部肌肉受累時(shí),患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗆奶或體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),采用少量多次的方式,必要時(shí)使用稠化液體。嚴(yán)重吞咽障礙需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療,避免發(fā)生吸入性肺炎等并發(fā)癥。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低熱或間歇性高熱,可能與炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫,避免擅自使用退熱藥物。若體溫超過(guò)38.5℃或伴隨精神萎靡,需及時(shí)就醫(yī)排除感染。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整免疫抑制劑用量或加用抗生素治療。
嬰兒皮肌炎需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和隨訪管理。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肌力、肺功能和血液指標(biāo),遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。日常注意保持皮膚清潔,避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。合理搭配高蛋白、高維生素飲食,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。對(duì)于運(yùn)動(dòng)受限的患兒,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
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