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皮肌炎癥狀有哪些

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皮肌炎的癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節疼痛、吞咽困難和肺部病變等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，可能累及多個(gè)系統，建議患者及時(shí)就醫。

1、皮膚紅斑

皮肌炎患者常出現特征性皮膚紅斑，多見(jiàn)于面部、頸部、前胸和四肢伸側。典型表現為紫紅色斑疹或丘疹，可伴有水腫和脫屑。眼瞼周?chē)赡艹霈F淡紫色腫脹，稱(chēng)為向陽(yáng)疹。皮膚病變可能先于肌肉癥狀出現，也可能同時(shí)發(fā)生。皮膚紅斑通常對光敏感，日曬后加重。部分患者可能出現皮膚鈣化，表現為皮下硬結。

2、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力是皮肌炎的核心癥狀，主要表現為對稱(chēng)性近端肌無(wú)力?；颊呖赡艹霈F上肢抬舉困難、下蹲后站起費力、爬樓梯困難等癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展，遠端肌肉也可能受累。肌肉無(wú)力通常逐漸加重，嚴重者可能出現吞咽、呼吸等肌肉受累。肌肉活檢可見(jiàn)肌纖維變性、壞死和炎癥細胞浸潤。血清肌酶如肌酸激酶常明顯升高。

3、關(guān)節疼痛

約三分之一的皮肌炎患者會(huì )出現關(guān)節疼痛癥狀，表現為對稱(chēng)性多關(guān)節痛或關(guān)節炎。常見(jiàn)受累關(guān)節包括手指、腕、膝和踝關(guān)節。關(guān)節癥狀通常為非侵蝕性，但可能導致活動(dòng)受限。關(guān)節疼痛可能與肌肉癥狀同時(shí)出現，也可能先于肌肉癥狀。部分患者可能出現雷諾現象，表現為手指遇冷后變白、變紫再變紅的三相顏色變化。

4、吞咽困難

皮肌炎患者可能出現吞咽困難，主要由咽喉部和食道上段肌肉受累引起。表現為進(jìn)食固體食物時(shí)哽咽感，嚴重者可能出現飲水嗆咳。吞咽困難提示疾病較重，需要積極治療。部分患者可能因吞咽困難導致?tīng)I養不良或吸入性肺炎。吞咽功能評估可通過(guò)吞咽造影或纖維喉鏡檢查明確。

5、肺部病變

皮肌炎可累及呼吸系統，表現為間質(zhì)性肺病或呼吸肌無(wú)力。間質(zhì)性肺病可能導致進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。肺部高分辨率CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變或網(wǎng)格狀陰影。呼吸肌無(wú)力可能導致通氣功能障礙，嚴重者需要呼吸機輔助通氣。肺部病變是影響預后的重要因素，需要定期監測肺功能。

皮肌炎患者應注意避免日曬，外出時(shí)使用防曬霜和防護衣物。保持適度運動(dòng)有助于維持肌肉功能，但應避免過(guò)度勞累。飲食上應保證充足蛋白質(zhì)攝入，吞咽困難者可選擇軟食或流質(zhì)飲食。定期隨訪(fǎng)監測疾病活動(dòng)度和藥物不良反應至關(guān)重要。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。保持良好的心態(tài)和規律作息有助于疾病管理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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