股骨頸骨折主要分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型三種類(lèi)型,具體分型依據骨折線(xiàn)與關(guān)節囊的關(guān)系及血供影響程度決定。
股骨頸骨折的分型對治療方案選擇和預后評估有重要意義。頭下型骨折線(xiàn)位于股骨頭與股骨頸交界處,此類(lèi)型骨折對股骨頭血供破壞最大,易導致股骨頭缺血性壞死。經(jīng)頸型骨折線(xiàn)穿過(guò)股骨頸中部,血供受損程度中等,預后相對較好?;仔凸钦劬€(xiàn)靠近股骨頸基底部,由于保留了部分關(guān)節囊外動(dòng)脈供血,血運影響最小,愈合概率較高。臨床分型還需結合骨折移位程度判斷穩定性,無(wú)移位或嵌插型骨折穩定性較好,完全移位骨折則需手術(shù)干預。X線(xiàn)檢查是主要診斷手段,必要時(shí)需行CT或MRI評估骨折細節及血供情況。
股骨頸骨折患者需嚴格臥床制動(dòng),避免患肢負重活動(dòng)。飲食應增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等,促進(jìn)骨骼愈合??祻推谠卺t生指導下逐步進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)訓練,預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。定期復查影像學(xué)評估骨折愈合進(jìn)度,發(fā)現異常及時(shí)處理。
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