嬰兒陰囊濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、使用溫和保濕劑、避免接觸刺激物、遵醫囑外用藥物、調整喂養方式等方式治療。嬰兒陰囊濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應、局部潮濕悶熱、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗陰囊區域,水溫控制在37-40攝氏度,清洗后立即用純棉毛巾蘸干水分,避免用力擦拭??蛇x擇無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專(zhuān)用沐浴露,每周使用2-3次即可。清洗后讓皮膚自然晾干1-2分鐘,再穿戴透氣性好的純棉尿布。尿布需每2-3小時(shí)更換一次,排便后應立即更換。
清洗晾干后涂抹含氧化鋅或凡士林的嬰兒護臀霜,形成保護膜隔離尿液刺激。選擇無(wú)香料、無(wú)色素、低敏配方的潤膚霜,如含神經(jīng)酰胺的嬰兒專(zhuān)用潤膚乳。每日涂抹3-4次,尤其在夜間入睡前需加強保濕。避免使用含薄荷醇、水楊酸等刺激性成分的成人護膚品。
選用無(wú)熒光劑、無(wú)漂白劑的純棉尿布,避免使用含香精的濕巾。新衣物需充分洗滌去除甲醛等殘留物。母乳喂養的母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。家庭環(huán)境中避免使用香水、空氣清新劑等揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)。洗澡時(shí)不宜使用堿性肥皂或沐浴球過(guò)度摩擦皮膚。
若出現明顯紅斑、滲液,醫生可能建議使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并真菌感染時(shí)可配合使用酮康唑乳膏。細菌感染時(shí)可能需外用莫匹羅星軟膏。所有藥物均需在醫生指導下規范使用,避免長(cháng)期連續應用強效激素類(lèi)藥物。
母乳喂養的嬰兒,母親需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。配方奶喂養者可嘗試換用深度水解蛋白奶粉。添加輔食時(shí)應從低敏食物開(kāi)始,每次只引入一種新食物并觀(guān)察3天。嚴重濕疹患兒需在醫生指導下進(jìn)行過(guò)敏原檢測,必要時(shí)進(jìn)行飲食回避試驗。
家長(cháng)需每日觀(guān)察濕疹變化,記錄皮損面積、顏色、滲液等情況。避免讓嬰兒抓撓患處,可給嬰兒穿戴純棉連體衣和防抓手套。室內保持溫度22-26攝氏度,濕度50%-60%。若出現皮膚化膿、發(fā)熱或濕疹面積持續擴大,應立即就醫。平時(shí)可適當增加嬰兒的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,但需避免陽(yáng)光直射患處。哺乳期母親可適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸,有助于改善嬰兒皮膚屏障功能。
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