白內障不再是老年人的專(zhuān)屬病,基于各種因素,如外傷、某些眼病或代謝性疾病的影響,白內障已經(jīng)出現在青壯年群體中。并且,白內障還有一種特性,導致有些嬰兒或兒童也會(huì )發(fā)病,臨床上歸類(lèi)為先天性白內障。
先天性白內障在嬰兒未出生前就存在,或者是出生后逐漸顯現形成的眼病。它是導致兒童致盲的常見(jiàn)眼病之一,據有關(guān)部門(mén)統計,每年全世界的新生兒可能有20萬(wàn)左右因先天性白內障致盲,其發(fā)病率大概在萬(wàn)分之五左右。因此,如何發(fā)現并及時(shí)治療兒童白內障,是所有父母應該關(guān)心的事情。
如何發(fā)現寶寶患有先天性白內障
由于嬰兒和較小的學(xué)齡前兒童不具備健全的表達能力,尤其是嬰兒的思維仍處于朦朧狀態(tài),不知道如何分辨自己的視力異常。因此,先天性白內障的癥狀表現,還是以成年人對患兒的觀(guān)察而來(lái)??梢哉f(shuō),嬰兒先天性白內障的癥狀正是家長(cháng)發(fā)現端倪的關(guān)鍵點(diǎn),具體有4個(gè)檢測方法:
第一個(gè)方法:視線(xiàn)移動(dòng)
嬰兒出生2個(gè)月以后,視力已經(jīng)具有固定能力,也就是可以盯著(zhù)一件物品或某個(gè)人看,眼睛隨之轉動(dòng)。家長(cháng)們可以拿小物件或者伸出手指在寶寶面前移動(dòng)、晃動(dòng),幅度不能太大,需要慢慢晃動(dòng),觀(guān)察寶寶的視線(xiàn)是否跟著(zhù)移動(dòng)。視線(xiàn)移動(dòng)說(shuō)明寶寶視力正常,如果視線(xiàn)從無(wú)移動(dòng),甚至有些呆滯情況,請立即帶寶寶就醫檢查。
第二個(gè)方法:抓周
我國有個(gè)習俗,就是在嬰兒周歲時(shí)抓周,為了測試孩子視力,在孩子能爬行抓東西時(shí)就可以試試。比如在孩子面前放一個(gè)玩具,讓孩子自己爬過(guò)去,看他/她能不能正常抓到玩具。如果能,表明視力無(wú)障礙,如果不能,證明孩子視力異常,需要就醫診治。
第三個(gè)方法:捂臉游戲
很多成年人都會(huì )用捂臉游戲逗寶寶開(kāi)心,方法是:正對嬰兒,用雙手捂住自己的臉,然后打開(kāi)雙手露出臉,逗寶寶笑。嬰兒視力正常情況下,都會(huì )有反應,大部分是笑,也有的可能會(huì )被嚇哭。不論哪種反應,都證明寶寶視力是正常的,如果寶寶沒(méi)有反應,應該做眼部檢查。
第四個(gè)方法:眼睛白點(diǎn)
如果寶寶患有先天性白內障,嚴重者在眼睛瞳孔中央黑色區域會(huì )有明顯的小白點(diǎn),這是比較突出的癥狀。這種白點(diǎn)并非異物附著(zhù)在眼球上,而是深入在眼球內的白色點(diǎn)狀物質(zhì),一旦發(fā)現這種白點(diǎn)必須立即就醫。
先天性白內障該如何治療
兒童先天性白內障的治療主要以手術(shù)為主,而治療效果與治療時(shí)機緊密相關(guān)。兒童情況眼需要早發(fā)現,但手術(shù)治療不能過(guò)早。因為太小的嬰兒達不到安全手術(shù)的標準,過(guò)早治療可能會(huì )因術(shù)后炎癥反應繼發(fā)青光眼、虹膜黏連等問(wèn)題,嚴重的還會(huì )并發(fā)視網(wǎng)膜脫落。太晚治療也不可行,如果發(fā)現較晚、治療不及時(shí),就算手術(shù)效果理想,孩子仍有可能成為弱視。
因此,先天性白內障的治療不能急也不能拖,家長(cháng)應遵循醫生的安排,在合適的機會(huì )下讓孩子進(jìn)行手術(shù)治療。具體可以參考下面如下原則:
三歲以下、單側眼睛出現先天性白內障的兒童,如果晶狀體視軸區存在直徑大于3毫米的渾濁,應當在4-6周左右進(jìn)行手術(shù)。如果是雙目先天性白內障,治療時(shí)間可略微推遲,10周內治療即可。3歲以上的先天性白內障兒童,需要進(jìn)行視覺(jué)功能和視力測試,待醫生評估后給出相應的治療方案,是否采取手術(shù)治療,也要聽(tīng)從醫生意見(jiàn)。如果術(shù)后弱視明顯,還需要進(jìn)行弱視治療。
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