心臟驟停的搶救藥物主要有腎上腺素注射液、阿托品注射液、胺碘酮注射液、利多卡因注射液、碳酸氫鈉注射液等。心臟驟停是臨床急危重癥,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并配合藥物治療,所有藥物均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腎上腺素注射液是心臟驟停搶救的核心藥物,通過(guò)激動(dòng)α和β受體增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率。該藥適用于心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速等導(dǎo)致的心臟驟停,可配合電除顫使用。使用時(shí)需注意可能引發(fā)血壓驟升、心律失常等不良反應(yīng),禁用于對(duì)本品過(guò)敏者。
阿托品注射液通過(guò)阻斷M膽堿受體解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,適用于心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯引發(fā)的心臟驟停。該藥能加快竇性心率并改善房室傳導(dǎo),但可能引發(fā)口干、視力模糊等副作用,青光眼患者禁用。
胺碘酮注射液是廣譜抗心律失常藥,用于心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)電擊無(wú)效的心臟驟停。其通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮療效,但可能引起甲狀腺功能異?;蚍卫w維化,需監(jiān)測(cè)肝功能及甲狀腺功能。
利多卡因注射液作為鈉通道阻滯劑,適用于室性心律失常導(dǎo)致的心臟驟停。該藥能抑制心室異位節(jié)律點(diǎn),但過(guò)量可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,表現(xiàn)為嗜睡或抽搐,嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者慎用。
碳酸氫鈉注射液用于糾正心臟驟停搶救過(guò)程中出現(xiàn)的嚴(yán)重代謝性酸中毒。該藥通過(guò)中和氫離子改善內(nèi)環(huán)境,但需在保證有效通氣前提下使用,避免與鈣劑、腎上腺素等藥物混合注射。
心臟驟停搶救需建立靜脈通路后由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范用藥,同時(shí)持續(xù)進(jìn)行胸外按壓與人工通氣?;颊呋謴?fù)自主循環(huán)后應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡與器官功能,逐步調(diào)整血管活性藥物劑量。日常需控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病,避免過(guò)度勞累與情緒激動(dòng),定期進(jìn)行心血管健康評(píng)估。所有急救藥物均存在嚴(yán)格使用指征與禁忌證,絕對(duì)禁止自行用藥。
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